subwayplace main-7 search clock phone title hospital arrow vk instagramfacebook menu sizetomography
Ваш город:
с 7:00 до 00:00
записаться

Звоните нам по телефону 7 (812) 241-10-64 с 7:00 до 00:00 или оставьте заявку на сайте в любое удобное время

Нажимая кнопку «Записаться», Вы даете согласие на обработку своих персональных данных.

Ваша заявка принята!

Благодарим за обращение.

В ближайшее время с вами свяжется наш специалист.

Диагностика бронхопневмонии на КТ и МРТ снимках легких

Причины возникновения бронхопневмонии

  •  Сходную клинико-рентгенологическую картину вызывают также гемо­филы, микоплазмы и вирусы.
  • Между бытовой и госпитальной бронхопневмонией имеется принципиальная разница, обусловленная тем, что вызываются эти формы пневмонии раз­личными патогенами
  •  Типичными возбудителями являются стафило­кокки, стрептококки, Pseudomonas spp. и анаэробные микроорганизмы, что принципиально важно для диагностики бронхопневмонии
  • Инфекция начинается с поражения бронхиол (часто вторичная бактери­альная инфекция, присоединяющаяся к вирусной инфекции верхних ды­хательных путей) и распространяется на перибронхиальные альвеолы, что имеет большое значение в профилактики бронхопневмонии у взрослого
  •  Четкие стадии в течении бронхопневмонии отсутствуют, одновременно можно выявить острую инфильтрацию и разрешение инфильтрата.

Какой метод диагностики дольковой пневмонии выбрать: МРТ, КТ, рентген

Методы выбора

  • Рентгенография
  • КТ показана лишь в тех случаях, когда результаты об­следования неоднозначны и когда клиническая картина вызывает подо­зрение на пневмонию, а при рентгенографии она не подтверждается.

Покажет ли рентген легких бронхопневмонию

  • Негомогенные инфильтраты с нечеткими границами, часто имеющие очаговый характер
  • Сегментарная конфигурация инфильтратов
  •  Сим­птом «воздушной бронхограммы» обычно отсутствует
  •  Бронхиальная обструкция слизью приводит к появлению субсегментарных ателектазов и уменьшению объема легочной ткани
  •  Образуются абсцессы
  • Рентге­нологическая картина зависит от степени нарушения иммунитета боль­ного и вирулентности патогенов.

Что покажут снимки МСКТ легких при дольковой пневмонии

  • Изменения на КТ сходны с картиной, выявляемой на рентгенограммах (мультифокальный воспалительный процесс, плеврит, гнойное расплав­ление легочной ткани).

Клинические проявления и признаки воспаления легких

Типичные симптомы острой бронхопневмонии у детей:

  • Подострое начало
  •  Постепенное повышение температуры тела
  •  Кашель с выделением слизисто-гнойной мокроты
  •  Общее состояние больного вариабельно и может нарушаться незначительно
  • Клинические проявле­ния и течение пневмонии зависят от состояния иммунитета и вирулент­ности патогена.

 

Снимки МРТ и КТ. Бронхопневмония

 Бронхопневмония у юно­ши 17 лет. На обзорной рентгено­грамме грудной клетки видны слив­ные инфильтраты в нижней части левого легочного поля.

 

Тактика лечения катаральной бронхопневмонии

  • Антибиотикотерапия
  •  При симптомах острой бронхопневмонии у детей особенно важно выделить патоген и определить его чувствительность к антибиотикам.

Течение и прогноз

  • При неосложненном течении бронхопневмонии прогноз благоприятный
  •  Развитие некроза легочной паренхимы приводит к образованию резидуальных рубцов.

Что хотел бы знать лечащий врач

  • Подтвердить предположительный диагноз пневмонии - диагностика бронхопневмонии
  • Определить спектр возможных патогенов с целью профилактики бронхопневмонии у взрослого

Какие заболевания имеют симптомы, схожие с бронхопневмонией

  • На основании одних только рентгенологических данных невозможно судить о типе возбудителей; в лучшем случае можно отличить вирусную пневмо­нию от бактериальной
  •  В установлении диагноза важную роль играет сово­купность анамнеза, клинических данных и результатов визуализационных исследований
  • Существенное значение имеет и опыт: вирусная пневмония чаще наблюдается у детей, микоплазменная - у подростков и лиц юного воз­раста, а бактериальная - у взрослых.

 Долевая и интерстициальная пневмония 

- Сливные очаги при бронхопневмонии могут симулировать долевую пневмонию          

- Дифференцировать долевую пневмонию от брон­хопневмонии и интерстициальной пневмонии удается не всегда, так как инфекция, вызываемая одним и тем же патогеном, может клинически проявиться по-разному

Полезные советы и предостережения 

Если результаты визуализационных методов исследования интерпретиро­вать с учетом клинических данных, выводы можно сделать лишь предполо­жительно.