subwayplace main-7 search clock phone title hospital arrow vk instagramfacebook menu sizetomography
Ваш город:
с 7:00 до 00:00
записаться

Звоните нам по телефону 7 (812) 241-10-64 с 7:00 до 00:00 или оставьте заявку на сайте в любое удобное время

Нажимая кнопку «Записаться», Вы даете согласие на обработку своих персональных данных.

Ваша заявка принята!

Благодарим за обращение.

В ближайшее время с вами свяжется наш специалист.

Диагностика повышенной рентгенопрозрачности на рентгеновских, КТ и МРТ снимках

Причины повышенной рентгенопрозрачности легких

  • Повышение рентген прозрачности легочного поля.
  • Обусловлена одной из следующих причин гемоторакса.
  • Первичная врожденная ги­поплазия легочной артерии
  • Синдром Маклеода/Суайра-Джеймса, т.е. гипоплазия паренхимы легкого (включая область, в которой кровоток по легочным артериям сохранен), обусловленная вирусной инфекцией в первые 8 лет жизни, т.е. до наступления полной зрелости легких
  •  На­рушение перфузии, связанное с рефлекторной вазоконстрикцией при за­болеваниях, вызывающих обструкцию центрального бронха (например, бронхогенный рак, аденома или инородное тело бронха) и тем самым - нарушение вентиляции легочной ткани.

Какой метод диагностики повышенной рентгенопрозрачности легких лучше: МРТ, КТ, рентген

Методы выбора

  • КТ

Что покажет рентген грудной клетки при синдроме Маклеода

  • Повышенная рентгенопрозрачность гемоторакса в сочетании с гипопер­фузией
  • Признаки повышенной воздушности легких при обструкции центрального бронха.

Что покажет МСКТ грудной клетки при повышенной рентгенопрозрачности

  • Зависят от этиологии и причин гемоторакса:
  •  Гипоплазия легочной артерии: система легочной артерии гипоплазирована, в остальном текстура легочной паренхимы нормальная
  • Синдром Маклеода/Суайра-Джеймса: смешанная картина в виде участков повышенной и нормальной воздушности, бронхоэктатическая перестройка легочной ткани с утолщением бронхов в коллабированных, рубцово-измененных легочных сегментах
  • Центральный брон­хогенный рак с обструкцией бронха и/или легочной артерии
  • Эндобронхиальная обструкция опухолью или инородным телом.

Специфичные симптомы

  • Зависят от причин гемоторакса.

Клинические проявления

Типичные симптомы:

  • При синдроме Маклеода/Суайра-Джеймса и при гипоплазии легочной артерии повышенная рентгенопрозрачность гемоторакса обычно клини­чески не проявляется и обнаруживается случайно
  •  Если она имеет опу­холевую природу, отмечается соответствующая симптоматика.

Тактика лечения гемоторакса

  • Зависит от причин гемоторакса и вызвавшего его заболевания.

Течение и прогноз

  • Зависят от причин гемоторакса и вызвавшего его заболевания.

Что хотел бы знать лечащий врач

  • Установить причину гемоторакса и исключить опухоль.

Какие заболевания имеют симптомы, схожие с повышенной рентгенопрозрачностью при гемотораксе

Синдром Маклеода/ Суайра-Джеймса 

 - На КТ наличие участков и повышенной, и нормальной воздушности

-Бронхоэктатическая перестройка легочной ткани с утолщением бронхов в ноллабированных, рубцово-измененных легочных сегментах

 Гипоплазия легочной артерии

 - Чаше наблюдается на левой стороне: русло легоч­ной артерии гипоплазировано

- Уменьшение гемоторакса на стороне поражения

- Отсутствие феномена «воздушной ловушки»

 Центральный рак легкого

 - Нарушена вентиляция легочной ткани из-за сдавле­ния бронха, а также перфузия вследствие рефлек­торной вазоконстрикиии

- Симптом парадоксального корня

 Эндобронхиальная опухоль (аденома бронха)

 - Нарушена вентиляция легочной ткани из-за сдавле­ния бронха, а также перфузия вследствие рефлек­торной вазоконстрикиии

- Повышенная воздушность легочной ткани с обра­зованием клапанного механизма: на КТ эндобронхиальное образование, перекрывающее просвет бронха

 Аспирация инородного тела

 - Нарушена вентиляция легочной ткани (ателектаз) в связи с аспирацией инородного тела: обеднена перфузия из-за рефлекторной вазоконстрикиии

- Повышенная воздушность легочной ткани с обра­зованием клапанного механизма

- Феномен «воздушной ловушки»

- Анамнез; на КТ видно инородное тело в просвете бронха

Полезные советы и предостережения 

Повышенная рентгенопрозрачность легочного поля может быть связана с неверной центровкой рентгеновской решетки, ранее выполненной мастэк­томией или с односторонней атрофией грудных мышц.

 

Снимки МРТ и КТ. Повышенная рентгенопрозрачность

Снимки МРТ и КТ. Повышенная рентгенопрозрачность

Повышенная рентгено­прозрачность гемоторакса (син­дром Маклеода/Суайра-Джеймса) у пациентки 18 лет. На обзорной рентгенограмме грудной клетки (а) отмечаются повышенная прозрач­ность левого легкого и значительное обеднение его сосудистого рисунка. На КТ в корональной проекции (b-d) отчетливо видны обеднение сосуди­стого рисунка (b, MIP), сморщивание (с) и двусторонняя бронхоэктазия (d).