Диагностика ретроназального полипа на снимках МРТ и КТ пазух носа

Что такое ретроназальный полип

У 15-40% пациентов наблюдается предрасположенность к аллергии.
Полипы в носу составляют 4-6% всех полипов
Истинный полип слизистой верхнечелюстной пазухи
Распространяется в полость носа через воронку
Может распространяться в хоаны.

Предрасполагающие факторы:

Склонность к аллергическим реакциям
Инфекционный риносинусит
Сахарный диабет
Муковисцидоз
Непереносимость аспирина.

Клинические проявления

Типичные симптомы:

Одностороннее затруднение носового дыхания
В редких случаях - боли
Пациенты подросткового возраста.
Ранние симптомы полипов в носу у ребенка родители часто пропускаю, обращаются за помощью лишь тогда, когда у ребенка открыт рот, сглажены носогубные складки.

Какой метод диагностики ретроназального полипа пазух носа выбрать: МРТ или КТ

Методы выбора

КТ (с реконструкцией во фронтальной плоскости).

Что покажут снимки МРТ околоносовых пазух при полипе

Четко ограниченное объемное образование, имеющее плотность мягких тканей
Распространение из верхнечелюстной пазухи в полость носа
Может достигать носоглотки.

В каких случаях проводят МРТ лпазух носа при полипе

Объемное образование с высокой интенсивностью сигнала на Т2-взвешенном изображении
Низкая интенсивность сигнала на Т1-взвешенном изображении
Не усиливается после введения гадолиния.

Отличительные признаки

Полип, распространяющийся в полость носа, может достигать хоан.

Что хотел бы знать лечащий врач

Дополнительные проявления хронического синусита, при их наличии
Диагноз
Распространенность процесса
Анатомические особенности до проведения операции.

Какие заболевания имеют симптомы, схожие с полипом пазух носа

Юношеская ангиофиброма носоглотки

- Анамнез

- Богатое сосудами, накапливающее контраст объемное образование, распространяющееся в крылонёбную ямку

- Редко поражает верхнечелюстные пазухи

Энцефалоцеле

- Объемное образование в полости носа, исходящее из полости черепа

- Дефект кости или аномалия развития

Рак носоглотки

- Придаточные пазухи носа обычно свободны

- Деструктивные изменения с другими признаками зло качественности (например, метастазы в лимфатические узлы)

Лечение

Лечение полипов в носу без операции возможно при введении ЛС непосредственно в полип
Резекция полипа
У пациентов с предрасположенностью к аллергии рекомендуется проведение десенсибилизации.

Врачи каких специальностей диагностируют и лечат полип пазух носа

- ЛОР (определение полипа, операция и удаление полипов в носу лазером)

Прогноз

После полного удаления прогноз благоприятный
Частота рецидивов составляет 20-30%.

Возможные осложнения и последствия

Затруднения носового дыхания
Заложенность носа
Резорбция костных и хрящевых структур перегородки

Снимки МРТ и КТ. Ретроназальный полип

Ретроназальный полип, исходящий из левой верхнечелюстной пазухи и распространяющийся в полость носа. Двусторонний хронический синусит.