Диагностика коллоидной кисты на снимках МРТ и КТ головного мозга

Где располагается коллоидная киста

• Коллоидная киста обычно локализуется в желудочковой системе
• Коллоидная киста встречается в 0,2-2% случаев всех интракра­ниальных опухолей
• Частота: 3,2 на 1 ООО ООО
• Пиковый возраст: Обычно у взрослых.
• Доброкачествен­ная опухоль
• Излюбленная локализация: третий желудочек
• Гистология: маленькие столбики из реснитчатого эпителия, исходящие из базальной мембраны и покрытые гликокаликсом
• Стенка кисты секретирует в ее просвет мутную желтоватую жидкость

Клинические проявления

Типичные симптомы:

• Головная боль
• Тошнота
• Рвота
• Головокружение
• Застойный диск зрительного нерва.

Какой метод диагностики коллоидной кисты выбрать: МРТ или КТ

Метод выбора

• МРТ

Информативна ли КТ головного мозга при коллоидной кисте

• Плотность и размер могут варьировать в течение коротких интервалов
• Гладкие контуры
• Гомогенная
• Обычно гиперденсная
• Расширение тре­тьего желудочка. Латеральное смещение межжелудочкового отверстия Монро
• Блок межжелудочкового отверстия Монро приводит к наруше­нию циркуляции ЦСЖ с расширением боковых желудочков.

Что покажут снимки МРТ головного мозга при коллоидной кисте

• Интенсивность сигнала от очага может быть разной
• Как правило, гипе­ринтенсивная по отношению к паренхиме мозга на Т1-ВИ
• Интенсив­ность сигнала варьирует относительно ткани мозга на Т2-ВИ
• Гиперин­тенсивная по отношению к веществу мозга на FLAIR -изображениях, взвешенных по протонной плотности
• Слабое кольцевидное контрастное усиление
• Нарушение ликвороциркуляции.

Что хотел бы знать лечащий врач

• Изменение размера
• Локализация
• Диагностика типа
• Объем
• Нару­шение ликвороциркуляции

Какие заболевания имеют симптомы, схожие с коллоидной кистой головного мозга

Арахноидальная киста:

- Сигнал и плотность идентичны ЦСЖ

-Не накапливает КС

Киста прозрачной перегородки:

- Центральная

- Удлиненная

- Сигнал и плотность идентичны ЦСЖ

- Не накапливает КС

Лечение

• Хирургическое удаление
• Шунтирование

Врачи каких специальностей диагностируют и лечат коллоидную кисту мозга

-Невропатолог (определение неврологического дефицита)

-Нейрохирург (оперативное вмешательство)

-Врач функциональной диагностики (дифференциальный диагноз при помощи дополнительных методов исследования)

Прогноз

При хирургическом удалении прогноз благоприятный

Возможные осложнения и последствия

Размер и состав содержимого кисты может быстро меняться (нарушение ликвороциркуляции, вклинение вследствие острого блока отверстия Монро).