Цены на МРТ и КТ пазух носа. Диагностика эстезионейробластомы

С чем можно спутать ольфакторную нейробластому

• Менингоэнцефалоцеле,
• доброкачественные и злокачественные опухоли околоносовых пазух (лимфома, саркома, недифференцированный рак),
• интракраниальные опухоли,
• Злокачественная опухоли полости носа.

Признаки ольфакторной нейробластомы на МРТ и КТ снимках

• Эстезионейробластома - редкая злокачественная опухоль полости носа, исходящая из нервного гребня.
• Она образуется в обонятельной области слизистой оболочки полости носа.
• Злокачественная опухоль полости носа, напоминающая полип, возникает на одной стороне и при биопсии может сильно кровоточить.
• На поздних стадиях эстезионейробластома переходит и на другую сторону передней черепной ямки;
• На периферии ее интракраниального отдела образуются кисты, широкой частью прилегающие к злокачественной опухоли полости носа.
• Если такие кисты выявляют при исследовании методами визуализации, с высокой степенью достоверности можно диагностировать эстезионейробластому.
• Важно выяснить отношение злокачественной опухоли полости носа к черепным нервам и крупным сосудам, чтобы не повредить их во время удаления ольфакторной нейробластомы.

 Ребенок с быстропрогрессирующей обструкцией обеих половин НОСОВОЙ полости.

 КТ в горизонтальной проекции в режиме «костного окна». Видно двустороннее затемнение ячеек решетчатого лабиринта и клиновидной пазухи (1). Передняя кортикальная пластинка ската (2) выглядит эрозированной, в левой глазнице визуализируются мягкие ткани, по-видимому, опухолевые массы (3); определить их природу по томограмме, полученной в режиме «костного окна», трудно.

 MPT: Т1 -взвешенное изображение в вертикальной проекции после введения препарата гадолиния.

В центральной части основания черепа видно крупное дольчатое опухолевидное образование, исходящее из области решетчатой пластинки (1) и проникающее в обе половины носовой полости, а также в обе половины полости черепа, оттесняя лобные доли. Сигнал от опухоли имеет высокую интенсивность, что, по-видимому, обусловлено наличием значительного кистозного компонента (2), содержащего жидкость с высокой концентрацией белка. На этом уровне видно, что опухоль прорастает в правую глазницу (3). Если основываться на результатах КТ и МРТ, то опухоль, скорее всего, является эстезионейробластомой (ольфакторной нейробластомой).