Цены на МРТ и КТ пазух носа. Диагностика эстезионейробластомы
С чем можно спутать ольфакторную нейробластому
- Менингоэнцефалоцеле,
- доброкачественные и злокачественные опухоли околоносовых пазух (лимфома, саркома, недифференцированный рак),
- интракраниальные опухоли,
- Злокачественная опухоли полости носа.
Признаки ольфакторной нейробластомы на МРТ и КТ снимках
- Эстезионейробластома - редкая злокачественная опухоль полости носа, исходящая из нервного гребня.
- Она образуется в обонятельной области слизистой оболочки полости носа.
- Злокачественная опухоль полости носа, напоминающая полип, возникает на одной стороне и при биопсии может сильно кровоточить.
- На поздних стадиях эстезионейробластома переходит и на другую сторону передней черепной ямки;
- На периферии ее интракраниального отдела образуются кисты, широкой частью прилегающие к злокачественной опухоли полости носа.
- Если такие кисты выявляют при исследовании методами визуализации, с высокой степенью достоверности можно диагностировать эстезионейробластому.
- Важно выяснить отношение злокачественной опухоли полости носа к черепным нервам и крупным сосудам, чтобы не повредить их во время удаления ольфакторной нейробластомы.
Ребенок с быстропрогрессирующей обструкцией обеих половин НОСОВОЙ полости.
КТ в горизонтальной проекции в режиме «костного окна». Видно двустороннее затемнение ячеек решетчатого лабиринта и клиновидной пазухи (1). Передняя кортикальная пластинка ската (2) выглядит эрозированной, в левой глазнице визуализируются мягкие ткани, по-видимому, опухолевые массы (3); определить их природу по томограмме, полученной в режиме «костного окна», трудно.
MPT: Т1 -взвешенное изображение в вертикальной проекции после введения препарата гадолиния.
В центральной части основания черепа видно крупное дольчатое опухолевидное образование, исходящее из области решетчатой пластинки (1) и проникающее в обе половины носовой полости, а также в обе половины полости черепа, оттесняя лобные доли. Сигнал от опухоли имеет высокую интенсивность, что, по-видимому, обусловлено наличием значительного кистозного компонента (2), содержащего жидкость с высокой концентрацией белка. На этом уровне видно, что опухоль прорастает в правую глазницу (3). Если основываться на результатах КТ и МРТ, то опухоль, скорее всего, является эстезионейробластомой (ольфакторной нейробластомой).
