Что такое core-биопсия. Сочетание с КТ и МРТ контролем.
Сore-биопсия - Минимально инвазивная чрескожная процедура для получения гистологического образца
Техника поведения core-биопсии
- Исследования, проводимые до вмешательства
- Лабораторные коагуляционные тесты.
Биопсия под ультразвуковым контролем
- Визуализация образования
- Местная анестезия
- Введение иглы параллельно длинной оси датчика
- Визуальный мониторинг продвижения иглы в режиме реального времени • Пункция образования
- Запись положения иглы в двух проекциях
- Рекомендуется забор 5 гистологических образцов.
Стереотаксическая биопсия
- Редко показана в диагностическом алгоритме при наличии микрокаль- цинатов и при непалышруемых образованиях, определяемых на маммо- граммах только в одной проекции (предпочтительна вакуумная биопсия)
- Для выполнения процедуры в первую очередь необходимо получение полного изображения в краниокаудальной и медиолатеральной проекциях
- Определение предпочтительной плоскости проведения биопсии и визуализация поражения в биопсийном окне
- Получение стереотаксического изображения при наклоне рентгеновской трубки ±15° к расчетным координатам поражения
- Местная анестезия и надрез скальпелем
- Введение иглы 14 в
- Точное стереотаксическое изображение иглы до проведения биопсии поражения
- Пункция после выстрела при максимальной длине иглы
- Забор биоптата (рекомендуемое количество — пять)
- Рентгенография образцов для визуализации удаленных кальцинатов.
Биопсия под магнитно-резонансным контролем
- Все еще отсутствуют стандартные показания к проведению биопсии под магнитно-резонансным контролем
- Рекомендуется вакуумная биопсия.
Исследования, выполняемые после проведения вмешательства
- Удаление иглы
- Холод и давящая повязка на место биопсии как минимум на 15 мин
- На кожу наклеивается пластырь и накладывается компрессионная повязка.
СORE-биопсия.
а СORE-биопсия под ультразвуковым контролем, очаг поражения до биопсии. Диаметр поражения 5 мм.
b СORE-биопсия под ультразвуковым контролем, состояние после забора биопсийного материала.
с Стереотаксическое изображение. Поражение диаметром 8 мм.
d Стереотаксическое изображение, состояние после забора биопсийного материала.
Заключение
- Сore-биопсия - стандартный метод для минимально инвазивного забора гистологических образцов при проведении диагностического поиска в случаях выявления подозрительных изменений в ткани молочной железы при УЗИ
- Реже возникают показания к проведению стереотаксической биопсии или биопсии под контролем магнитно-резонансной томографии.
