Диагностика цистаденомы почки на снимках МРТ и КТ брюшной полости
Причины развития цистаденомы
- Цистаденома: кистозное образование почки без рентгенологических признаков злокачественного процесса
- Цистаденома состоит из множества несообщающихся кист, которые могут иметь перегородки
- В 30% случаев имеет капсулу
- Редкая опухоль неясной этиологии (гамартома, дисплазии)
Синонимы: многокамерная киста почки и доброкачественная кистозная нефрома. Кистозная форма ПКР: кистозная опухоль почки с признаками злокачественного поражения.
Какой метод диагностики цистаденомы почки выбрать: МРТ, КТ, УЗИ
Методы выбора
Для чего проводят УЗИ брюшной полости при цистаденоме почки
- Цистаденома - опухоль почки, состоящая из множественных анэхогенных кист
- Возможно наличие капсулы
- При кистозной форме ПКР может определяться солидный компонент.
В каких случаях проводят КТ и МРТ брюшной полости при цистаденоме почки
КТ и Т1-взвешенная МРТ после внутривенного контрастного усиления:
Цистаденома:
- капсула в 30% случаев
- многокамерная опухоль
- толстые перегородки и капсула накапливают контрастное вещество
- отсутствие контрастного усиления кистозной жидкости.
Кистозная форма ПКР:
- солидные узелковые компоненты стенки
- усиление стенок кист
- толстые перегородки
- плохо различимая граница.
а-с Кистозная форма ПКР в верхней трети левой почки. Опухоль в корковом слое почки состоит из кистозного и солидного компонентов: (а) Т2-взвешенная МРТ без контрастного усиления;
(b) Т1-взвешенная МРТ в кортикальной фазе после внутривенного контрастирования;
(с) Т1-взвешенная МРТ в кортико-медуллярной фазе после внутривенного контрастирования
Клинические проявления
Типичные симптомы цистаденомы:
- Симптомы обычно неспецифичны
- Боли в поясничной области
- Гематурия.
Принципы лечения цистаденомы
Цистаденома
- операция по удалению цистаденомы, по возможности в объеме парциальной нефрэктомии.
Кистозная форма ПКР
- Резекция
- Онкологическое лечение.
Течение и прогноз
- Зависят от степени злокачественности кистозной формы ПКР и ответа на лечение.
Что важно знать клиницисту
- Распространенность
- Диагноз
- Степень злокачественности процесса.
Какие заболевания имеют симптомы, схожие с цистаденомой почки
Абсцесс почки
- Усиление стенки
- Реактивное воспаление окружающей паренхимы
Советы и ошибки
- Мелкие солидные компоненты опухоли могут быть не видны при УЗИ
- В неясных случаях все сомнения могут быть устранены при проведении двухфазной КТ и МРТ.
