Диагностика пневматизации верхушки пирамиды височной кости на снимках МРТ и КТ головы
Что важно знать о пневматизации височных костей
- Задержка жидкости или нарушение аэрации определяется в 1% случаев.
- Пневматизация височных костей встречается приблизительно у 1/3 населения
- В 5% случаев - асимметричная пневматизация
- Пневматизация верхушки пирамиды височной кости
- Вариант анатомической нормы.
Клинические проявления
Типичные симптомы:
- Отсутствие клинических проявлений
- Пневматизация височных костей это всегда случайная находка.
Какой метод диагностики пневматизации верхушки пирамиды височной кости выбрать: МРТ или КТ
Методы выбора
В каких случаях проводят КТ височной кости при пневматизации
- Асимметричная пневматизация верхушки пирамиды височной кости (напоминает сосцевидный отросток)
- При нарушении аэрации, задержке жидкости или жировой инфильтрации могут контрастироваться ячейки, что дает нормальное изображение с правильной структурой трабекул.
Что покажут снимки МРТ височной кости при пневматизации
- Низкая интенсивность сигнала на Т1- и Т2-взвешенном изображении
- Высокая интенсивность сигнала на Т2-взвешенном изображении в случаях задержки жидкости
- Повышенная интенсивность сигнала на Т1- взвешенном изображении свидетельствует о высоком содержании белка
- Дифференциальная диагностика: асимметричная жировая инфильтрация.
Отличительные признаки
- Ячеистая структура пневматизированной верхушки пирамиды височной кости
- Жировая инфильтрация становится причиной высокой интенсивности сигнала на Т1- и Т2-взвешенном изображении при отсутствии объемного образования.
Что хотел бы знать лечащий врач
Объемное образование или анатомический вариант нормы?
Какие заболевания имеют симптомы, схожие с пневматизацией височной кости
Холестериновая гранулема
- Объемное образование с высокой интенсивностью сигнала на Т1- и Т2-взвешенном изображении
- Отсутствие усиления после введения гадолиния
Эпидермоид,мукоцеле
- Объемное образование овальной формы
-Низкая интенсивность сигнала на Т1 -взвешенном
изображении
-Отсутствие усиления после введения гадолиния
Опухоли
- Объемное образование с низкой интенсивностью сигнала на Т1-взвешенном изображении
-Умеренное усиление после введения гадолиния
Лечение
Врачи каких специальностей диагностируют и лечат пневматизацию височной кости
- Врач функциональной диагностики (случайная находка при исследовании ,связанным с другой патологией)
Прогноз
Возможные осложнения и последствия
Двусторонняя пневматизация верхушки пирамиды височной кости. Изображение при КТ напоминает аэрированные трабекулярные структуры сосцевидного отростка.
Асимметричная жировая инфильтрация верхушки пирамиды височной кости. Обнаружена случайно при МРТ на основании высокой интенсивности сигнала на Т1- (а) и Т2-взвешенном изображении (b). На КТ (с) определяется нормальная структура кости со значениями поглощения, соответствующими жировой ткани, и отсутствием признаков объемного образования.
