subwayplace main-7 search clock phone title hospital arrow vk instagramfacebook menu sizetomography
Ваш город:
с 7:00 до 00:00
записаться

Звоните нам по телефону 7 (812) 241-10-64 с 7:00 до 00:00 или оставьте заявку на сайте в любое удобное время

Нажимая кнопку «Записаться», Вы даете согласие на обработку своих персональных данных.

Ваша заявка принята!

Благодарим за обращение.

В ближайшее время с вами свяжется наш специалист.

Диагностика медуллобластомы на снимках МРТ и КТ головного мозга

Что такое медуллобластома

Медуллобластома мозга- злокачественная опухоль развивающаяся из эмбрионыльных клеток. Изначально располагается в ЗЧЯ.

  •  70% всех больных моложе 16 лет.
  • Частота: 0,5:100 ООО детей моложе 15 лет
  • Распределение по полу, чаще у лиц мужского пола
  • Пиковый возраст: 0-10 лет
  • медуллобластома мозжечка (первичная  нейро-эктодермальная опухоль) .Метастазы по субарахноидальным простран­ствам
  •  Гистология: плотно расположенные круглые или овальные клетки с гиперхромными ядрами
  •  Типичные данные: розетки нейробластов
  •  IV класс по ВОЗ
  •  Локализация: 75% встречаются в черве мозжечка вбли­зи четвертого желудочка
  •  У взрослых поражаются полушария мозжечка (десмопластический тип).

Клинические проявления

Типичные симптомы:

  • Мозжечковая симптоматика (атаксия)
  • Нарушение ликвороциркуляции (тошнота, рвота, головная боль).

Какой метод диагностики медуллобластомы выбрать: МРТ, КТ, ангиография

Метод выбора

  • МРТ

Снимки МРТ и КТ. Медуллобластома

Проводят ли КТ головного мозга при медуллобластоме

  • Гетерогенная опухоль мозжечка
  • Могут встречаться кровоизлияния
  • Обызвествление наблюдается редко
  • Опухоль не всегда накапливает КС.

Что покажут снимки МРТ мозжечка при медуллобластоме

  • Инфильтративная опухоль
  • Обычно располагается по срединной линии и поражает червь мозжечка
  • Гетерогенная картина сигнала
  • Сдавление четвертого желудочка
  • Часто отмечается инфильтрация желудочковой системы
  • Основная часть опухоли обычно расположена вне ликворных пространств
  •  Компрессия ствола мозга (моста и ножек мозжечка)
  •  Него­могенное контрастное усиление
  •  Нарушение ликвороциркуляции
  •  Ме­тастазы могут поражать все ликворное пространство (они тоже не всегда накапливают КС).

Что хотел бы знать лечащий врач 

  • Метастазы
  • Локализация
  • Объем
  • Диагностика типа
  • Нарушение лик­вороциркуляции

Какие заболевания имеют симптомы, схожие с медуллобластомой

 Эпендимома:

 -Выраженное контрастное усиление

- Исходит из желудочковой системы

- Инфильтрирует мозжечок

 Пилоцитарная астроцитома:

 - Не инфильтрирует желудочковую систему

 -Обычно часть опухоли значительно накапливает КС

-Кистозный компонент

Эпидермоид:

 - Обычно локализуется латерально, не по средней ли­нии, экстрааксиально

- Прилежит к субарахноидальному пространству

- Не накапливает КС

- ИКД значительно снижен

 Опухоли сосудистого сплетения:

 - Развиваются из желудочковой системы

- Выраженное контрастное усиление

 Гемангиобластома:

 -Другая возрастная группа

- Не прилежит к желудочковой системе

- Часть опухоли значительно накапливает КС

Лечение

Медулобластома имеет следующее лечение:

  • Хирургическое удаление
  • Комбинированная лучевая и химиотерапия.

Врачи каких специальностей диагностируют и лечат медуллобластому мозжечка

- Невропатолог-определение неврологического дефицита

- Врач функциональной диагностики -дифференциальный диагноз с другими опухолями

- Нейрохирург-определение тактики лечения

Прогноз

  • Прогноз менее благоприятный у больных моложе 3 лет при наличии ме­тастазов и после субтотальной резекции опухоли
  • Пятилетняя выживае­мость составляет 50-70% (что отражает совершенствование визуализа­ции, хирургической техники и схем лучевой терапии)
  • Прогноз более благоприятный при десмопластических медуллобластомах, хуже если медулобластома мозга  имеет  крупноклеточный вариант

Возможные осложнения и последствия

Рецидив опухоли