subwayplace main-7 search clock phone title hospital arrow vk instagramfacebook menu sizetomography
Ваш город:
с 7:00 до 00:00
записаться

Звоните нам по телефону 7 (812) 241-10-64 с 7:00 до 00:00 или оставьте заявку на сайте в любое удобное время

Нажимая кнопку «Записаться», Вы даете согласие на обработку своих персональных данных.

Ваша заявка принята!

Благодарим за обращение.

В ближайшее время с вами свяжется наш специалист.

Диагностика менингита на снимках МРТ и КТ головного мозга

Что такое менингит и почему он развивается

Менингит – воспаление оболочек головного мозга.

  • Заболеваемость лимфоцитарным (вирусным, асептическим) менингитом: 10-30:100 ООО в год.
  • Самая частая форма инфекции ЦНС
  • Патогенез:Гематогенный
  • Прямое распространение инфекции (синусит, отит)
  • Инородные тела (дренажи ЦСЖ).

Возбудитель:

  • Новорожденные -стрептококки группы В, Escherichia coli
  • Дети до 7 лет – Haemophilus influenzae
  • Дети старше 7 лет – Neisseria meningitidis
  •  Менингит у взрослых вызывается  – Streptococcus pneumoniae

Формы:

  • Острый гнойный менингит (бактериальный)
  • Лимфоцитарный (вирусный, асептический)  серозный менингит
  • Хронический (туберкулезный) ме­нингит.

Клинические проявления

Типичные симптомы:

  • Менингит проявляет симптомы после продромального периода (длится часы-дни) с лихорадкой, головной болью и менингизмом
  • Конъюнктивит
  • Поздние признаки менингита - парезы черепных нервов.

Какой метод диагностики менингита выбрать: МРТ, КТ, ангиографию

Метод выбора

  •  МРТ.

Информативна ли МСКТ головного мозга при воспалении оболочек

  • Обычно нормальная картина
  • Может быть незначительная гидроцефалия или гиперденсный субстрат в базальных цистернах (гнойный экссудат).

Что покажут снимки МРТ головного мозга при менингите

  • Усиление интенсивности сигнала от мягкой мозговой оболочки, а ино­гда и от твердой мозговой оболочки на постконтрастных изображениях
  • Гиперинтенсивные зоны на Т2-ВИ и на нативных Т1-ВИ (гной или се­розный выпот в субдуральном или субарахноидальном пространстве)
  • Гнойный менингит, как правило, локализуется в лобно-теменной области, туберкулезный менингит - обычно в базальных отделах

Что хотел бы знать лечащий врач 

  • Выраженность менингита
  • Осложнения.

Снимки МРТ и КТ. Менингит

Какие заболевания имеют симптомы, схожие с менингитом

Карциноматоз мозговых оболочек:

 - Контрастное усиление мозговых оболочек часто имеет узловой ха­рактер

- Неравномерное утолщение мозго­вых оболочек

 Опухоль головного мозга (высокой степени анаплазии глиома, лимфома, герминома, пинеобластома, эпендимома, медуллобластома) с метастазами в мозговые оболочки:

 - Визуализация опухоли головного мозга

 Саркоидоз ЦНС:

 - Часто включает изменения парен­химы головного мозга вдоль пери- васкулярных пространств

 Контрастное усиление мозговых оболочек в условиях пониженного давления ЦСЖ:

 - Нейрорадиологическая дифферен­циация часто невозможна

Возможные осложнения

  • Периваскулярное воспаление с васкулитом и артериальные или венозные инсульты головного мозга
  • Вентрикулит
  •  Эпендиматит
  •  Окклюзионная или гипорезорбтивная гидроцефалия
  • Субдуральный вы­пот или эмпиема.

 Лечение

  • Лечение менингита заключается в том, что проводится специфическая антибиотикотерапия
  • Так же показано симптоматическое лечение
  • Глюкокортикоиды для борьбы с отеком головного мозга (по показаниям)
  • Удаление субдуральной эмпиемы.

Врачи каких специальностей диагностируют и лечат менингит

- Инфекционист (дифференциальная диагностика сыпи на теле, ведение больных)

- Невропатолог (определение уровня поражения нервной системы)

- Терапевт (общий осмотр, коррекция симптоматической терапии, лечение осложнений)

- Нейрохирург (при паразитарных заболеваниях головного мозга, решения  вопроса о возможности операций)

- Врач функциональной диагностики

Прогноз

  • Летальность при септическом менингите составляет 25%, частота ослож­нений - 60%.