Диагностика плазмоклеточного мастита на снимках МРТ и КТ молочных желез

Причины появления плазмоклеточного мастита

• Плазмоклеточный мастит - образование внепротоковых кальцинатов в перидуктальных миоэпителиальных клетках
• Инфильтрация перидуктальной стромы плазматическими клетками и пролиферация клеток базальной мембраны протоков
• Кальцинаты правильной формы и по типу «прута» (>0,5 мм в диаметре) часто имеют протоковое или линейное распространение
• Иногда имеют разветвленный вид
• Несмотря на характерный для протокового рака тип распространения, их морфологическое строение всегда позволяет поставить точный диагноз.

Какой метод диагностики плазмоклеточного мастита выбрать: МРТ, КТ, УЗИ

Что покажет УЗИ молочных желез при плазмоклеточном мастите

• Специфические признаки отсутствуют.

Что покажут снимки маммографии при плазмоклеточном мастите

• Правильной формы и по типу «прута» кальцинаты («сигаровидные»)
• Имеют протоковое или линейное распределение
• Одно- или двусторон­ние
• Кальцинаты могут иметь длину более 10 мм.

В каких случаях проводят МР-маммографию при плазмоклеточном мастите

• Специфические признаки отсутствуют.

Клинические проявления

Типичные симптомы:

• Характерные симптомы плазмоклеточного мастита отсутствуют
• Гистология: перидукгальные кальцинаты миоэпителиоцитов.

Выбор лечения плазмоклеточного мастита

• Не показано
• Наблюдение
• Если имеются сомнения, рекомендуется по­вторная маммография через 6 мес.
• Если признаки остаются сомнитель­ными, рекомендуется проведение чрескожной биопсии (например, сте­реотаксической вакуумной биопсии).

Течение и прогноз

• Прогноз благоприятный
• Риск малигнизации отсутствует.
• Плазмоклеточный мастит. Лечение
• Показано рентгенологическое облучение. В запущенных случаях- проводится иссечение пораженных тканей

Какие заболевания имеют симптомы, схожие с плазмоклеточным маститом

• Протоковый рак in situ.

Советы и ошибки

• Кальцинаты, определяемые в ранних стадиях развития плоскоклеточного мастита, трудно дифференцировать с процессами внутри протоков.

а-d Плазмоклеточный мастит.

а Маммография. МЮ-проекция. Диффузный плазмоклеточный мастит.

Ь Маммография. Краниокаудальная проекция. Ранняя стадия сегментарного плазмоклеточного мастита.

с Маммография. Краниокаудальная проекция. Сегментарный плазмоклеточный мастит.

d Маммография. Медиолатеральная проекция. Сегментарный плазмоклеточный мастит.