subwayplace main-7 search clock phone title hospital arrow vk instagramfacebook menu sizetomography
Ваш город:
с 7:00 до 00:00
записаться

Звоните нам по телефону 7 (812) 241-10-64 с 7:00 до 00:00 или оставьте заявку на сайте в любое удобное время

Нажимая кнопку «Записаться», Вы даете согласие на обработку своих персональных данных.

Ваша заявка принята!

Благодарим за обращение.

В ближайшее время с вами свяжется наш специалист.

Диагностика двойной дуги аорты у детей на снимках МРТ и КТ

Что необходимо знать об удвоении дуги аорты

  • Обычно дополнительные мальформации при частичном аномальном дренаже легочных вен отсутствуют.
  • Составляет 55% пороков сосудистого кольца.
  • Персистенция четвертой бронхиальной артериальной дуги
  • Две дуги аорты отходят от единственной аорты
  • Дуги соединяются с образовани­ем нисходящей аорты
  • В 75% случаев присутствует левая нисходящая аорта
  • Каждая дуга дает начало общей сонной и подключичной артерии
  • В 80% случаев левая дуга меньше, расположена более каудально и проходит кпереди от пищевода и трахеи
  • Правая дуга обычно проходит позади пищевода.

Какой метод диагностики удвоения дуги аорты выбрать: МРТ, КТ, ЭХО-КГ, ангиографию

Что покажет рентген грудной клетки

  • Сдавление трахеи (обычно более выраженное справа, чем слева)
  • Стеноз и смещение трахеи
  • Выраженное определение паратрахеальных мягких тканей.

Что даст рентген желудка с контрастом

  • Граница горизонтального вдавления на уровне позвонков ТhIII и ТhIV
  • Прямая проекция демонстрирует двустороннее сдавление пищевода
  • В настоящее время показания к проведению как стандартной методики отсутствуют.

Что покажут снимки МРТ и МСКТ сердца при удвоении дуги аорты

  • Ангиография при КТ или МРТ показана для проведения предоперационной подготовки
  • Визуализация двойной дуги аорты и сдавления пищевода и/или трахеи
  • Многоплоскостная и трехмерная реконструкция замещает обычную ангиографию. 

Снимки МРТ и КТ. Двойная дуга аорты  Двойная дуга аорты. Прямая (а) и боковая (b) проекция при контрастировании желудочно-кишечного тракта барием. Типичное сужение пищевода на уровне дуги аорты (стрелки).

 

Клинические проявления

Типичные симптомы удвоения дуги аорты:

  • Стридор
  • Одышка
  • Рецидивирующие пневмонии у детей раннего возраста, особенно сразу после рождения
  • Редко дисфагия
  • Иногда протекают бессимптомно.

 Тактика лечения врожденных пороков сердца у детей 

  • Торакотомия с хирургическим пересечением меньшей дуги - операция врожденного порока сердца

Течение и прогноз 

  • Персистенция дыхательных проблем в связи с трахеомаляцией (может быть показана аортопексия).

Осложнения 

  • тяжелые, угрожающие жизни.

Какие заболевания имеют симптомы, схожие с удвоением дуги аорты

 Правосторонняя дуга аорты с аберрантной левой подключичной артерией     

 - обычно различимы только при изображении в поперечном сечении;

- правая ретроэзофагеальная дуга аорты, от которой отходит левая подключичная артерия как последняя ветвь патологической дуги аорты;

- артериальная связка проходит от нисходящей артерии к левой легочной артерии.

 Аберрантное отхождение левой легочной артерии

 - заднее сдавление трахеи при рентгенографии грудной клетки.

 Опухоль средостения       

 - дальнейший диагностический алгоритм с использованием КТ и/или МРТ.

Советы и ошибки 

  • Ошибочная интерпретация с arteria lusoria  при сомнительных данных рентгенографии грудной клетки
  • Дополнительные диагностические исследования показаны при наличии типичных клинических симптомов.