subwayplace main-7 search clock phone title hospital arrow vk instagramfacebook menu sizetomography
Ваш город:
с 7:00 до 00:00
записаться

Звоните нам по телефону 7 (812) 241-10-64 с 7:00 до 00:00 или оставьте заявку на сайте в любое удобное время

Нажимая кнопку «Записаться», Вы даете согласие на обработку своих персональных данных.

Ваша заявка принята!

Благодарим за обращение.

В ближайшее время с вами свяжется наш специалист.

Диагностика гиперплазии надпочечников на снимках МРТ и КТ брюшной полости

Причины увеличения надпочечников

  • Чаще встречается диффузная, чем узелковая форма гиперплазии надпочечников.
  • Врожденная  гиперплазия коры надпочечников обычно имеющая двусторонний характер
  • В 3-4 раза чаще наблюдается у мужчин
  • Пик частоты приходится на 3-4-е десятилетие жизни.
  • Часто наблюдается при синдроме Кушинга (эндогенный гиперкортицизм)
  • Идиопатическая двусторонняя гиперплазия коры надпочечников встречается редко
  • Нарушения в системе «гипоталамус- гипофиз- надпочечники» (АКТГ-продуцирующие опухоли передней доли гипофиза, паранеопластические, идиопатические)
  • Гиперпродукция кортизола при функциональных заболеваниях.

Какой метод диагностики гиперплазии надпочечников выбрать: МРТ, КТ, УЗИ

Методы выбора 

  • МРТ.

Патогномоничные признаки при врожденной гиперплазии коры надпочечников

  • Двустороннее увеличение надпочечников, при этом форма соответствует нормальному надпочечнику.

Что покажет МРТ брюшной полости при гиперплазии надпочечников

  • Нормальная форма гиперплазии надпочечников с гомогенным или узелковым увеличением контура одной или обеих желез (более 10 мм)
  • На Т1-взвешенном изображении интенсивность сопоставима с мышечной тканью
  • Гиперинтенсивные в сравнении с мышечной тканью на Т2-взвешенном изображении
  • Обычно поражаются оба надпочечника, односторонняя гиперплазия встречается очень редко.

В каких случаях проводят КТ брюшной полости при гиперплазии надпочечников

  • Увеличение контуров (более 10 мм) и снижение плотности одного или обоих надпочечников. 

Снимки МРТ и КТ. Адренокортикальная гиперплазия

 Двусторонняя гиперплазия коры надпочечников. Воздушно-усиленная МРТ в режиме ТSЕ с подавлением сигнала от жировой ткани. Увеличенный в размерах надпочечник с сохраненными нормальными очертаниями. Интенсивность сигнала от надпочечников выше, чем сигнала от мышечной ткани.

Снимки МРТ и КТ. Адренокортикальная гиперплазия

Двусторонняя гиперплазия коры надпочечников. Фронтальная реконструкция КТ. Увеличение надпочечников со снижением рентгеновской плотности.

 

Клинические проявления

Типичные симптомы гиперплазии надпочечников:

  • Течение чаще всего клинические симптомы гиперплазии надпочечников не проявляются, обнаруживается случайно
  • При наличии функциональных заболеваний у пациентов имеются изменения, вызванные гиперкортицизмом: лунообразное лицо, ожирение туловища, «ложный горб» на спине в связи с патологическим отложением жировой ткани;
  • АГ.

Принципы лечения гиперплазии надпочечников

  • Пациенты без проявления клинических симптомов гиперплазии надпочечников нуждаются только в наблюдении
  • При наличии клинических симптомов гиперплазии надпочечников, требуется медикаментозное (при двустороннем поражении) или хирургическое (при одностороннем) лечение гиперплазии надпочечников

Течение и прогноз

  • У большинства пациентов отмечается хороший результат при медикаментозном лечении гиперплазии надпочечников
  • Отказ от лечения, синдром Кушинга сочетаются с высокой летальностью.

Что важно знать клиницисту

  • Односторонняя или двусторонняя гиперплазия надпочечников
  • Визуализируется ли ограниченное образование (опухоль)?

Какие заболевания имеют симптомы, схожие с гиперплазией надпочечников

Аденома       

- Отграниченное одиночное или множественные образования при нормальных размерах надпочечника с противоположной стороны

- Исчезновение гомогенности сигнала при противофазной МРТ (наличие жирового компонента)

Метастатические поражения

- Очаговое поражение с сильным контрастным усилением при нормальных размерах надпочечника с противоположной стороны