Диагностика опухоли эндолимфатического мешка по КТ и МРТ снимкам

Виды опухолей внутреннего уха

• Яремно-барабанная гломусная опухоль,
• гемангиома,
• менингиома,
• опухоли среднего уха,
• хондросаркома,
• метастазы.

КТ и МРТ признаки опухоли внутреннего уха

• Признаки деструкции кости в области яремного отверстия и луковицы ВЯВ при опухоли внутреннего уха.
• Паралич УП-Х1ЧН, распространение на область шеи и основание черепа.
• Опухоль внутреннего уха в области эндолимфатического мешка часто вызывают осложнения.
• Хирургическое удаление опухолей внутреннего уха связано с риском кровотечения и повреждения ЧН, поэтому желательно выполнить предоперационную эмболизацию, если она технически возможна.
• У пациентов с синдромом Гиппеля-Линдау опухоль эндолимфатического мешка встречается чаще.

Пациент с односторонней тугоухостью неясной этиологии 20-летней давности и недавно появившейся картиной прогрессирующего паралича лицевого нерва.

КТ в горизонтальной проекции. Кзади от преддверия внутреннего уха (7) и заднего полукружного канала (2) видна инвазия сосцевидных ячеек. Затемнение не ограничено областью эндолимфатического мешка (3), но распространяется также на переднюю стенку внутреннего слухового прохода, вызывая ее деструкцию (4), на сосцевидный отросток (5) и лицевой нерв (6).

КТ в вертикальной проекции. Опухолевидное образование ограничено задним полукружным каналом (7), луковицей ВЯВ (2), вертикальной частью лицевого нерва (3) и распространяется в направлении шилососцевидного отверстия (4); отмечается деструкция яремного отверстия и стенки лицевого канала.

MPT: Т1-взвешенное изображение в горизонтальной проекции после введения препарата гадолиния. Интенсивность сигнала от опухоли после введения КС существенно увеличилась, что связано с обилием сосудов в опухоли (7). На томограмме видна протрузия опухоли в сосцевидные ячейки (2), в ней имеются также неконтра-стирующиеся кистозные компоненты (3) и часть, распространяющаяся на заднюю черепную ямку (4).