Что такое вакуум биопсия. Сочетание с КТ и МРТ контролем.

Вакуумная биопсия - минимально инвазивная чрескожная процедура получения гистологических образцов с помощью вакуума

• Размер иглы 8-11 в.

Исследования, проводимые до вмешательства

• Лабораторные коагуляционные тесты.

Биопсия под ультразвуковым контролем

• Показана в редких случаях
• Местная анестезия
• Введение иглы 8—11 О параллельно длинной оси датчика
• Визуальный мониторинг продвиже­ния иглы в режиме реального времени
• Введение иглы в очаг пораже­ния
• Запись положения иглы в двух проекциях
• Вращение биопсийного наконечника для забора каждого образца ткани
• Рекомендуется забор 20 образцов
• После проведения биопсии - ультразвуковой контроль для записи области забора образцов.

Стереотаксическая биопсия

• Преимущественный метод в диагностическом алгоритме при наличии микрокальцинатов
• Для выполнения процедуры в первую очередь не­обходимо получение полного изображения в краниокаудальной и медио- латеральной проекциях
• Определение предпочтительной проекции для проведения биопсии и визуализация поражения в биопсийном окне
• По­лучение стереотаксического изображения под наклоном рентгеновской трубки ±15° к расчетным координатам поражения
• Местная анестезия и надрез скальпелем
• Введение иглы 8-11 в
• Стереотаксическое изобра­жение иглы до проведения биопсии поражения
• Забор образцов после выстрела (при максимальной длине иглы)
• Получение стереотаксиче­ского изображения после выполнения забора биоптатов
• Рекомендуется получение 20 гистологических образцов
• Рентгенография удаленных об­разцов для визуализации удаленных кальцинатов
• Продолжение биоп­сии после изменения положения иглы, если это требуется
• Разделение и маркировка гистологических образцов с микрокальцинатами или без для патологоанатома
• Установка внутритканевой маркировочной мет­ки
• Получение изображения области забора биоптата после процедуры
• Маммография в краниокаудальной и медиолатеральной проекциях по­сле процедуры.

Биопсия под магнитно-резонансным контролем

• Визуализация усиленного контрастом поражения
• Маркировка для опре­деления предпочтительной проекции для биопсии и локализации зоны интереса
• Измерение глубины поражения на полученном изображении
• Местная анестезия и надрез скальпелем
• Введение иглы 8-110
• Вве­дение иглы после выстрела (при максимальной длине)
• Вращение би­опсийного наконечника для получения столбиков ткани
• Рекомендуется получение 20 биоптатов
• Обязательное магнитно-резонансное исследо­вание после проведения биопсии, при необходимости с контрастирова­нием
• Продолжение получения биопсийного материала после изменения положения иглы в случае необходимости
• Установка внутритканевой маркировочной метки
• Отражение области забора биопсийного материала после процедуры.

Исследования, выполняемые после проведения вмешательства

• Удаление иглы
• Холод и давящая повязка на место биопсии как минимум на 30 мин
• На область биопсии накладывается адгезивная или компрес¬сионная повязка.

Вакуумная биопсия.

а Стереотаксическая вакуумная биопсия до забора материала. Микрокальци- наты.

b Стереотаксическая вакуумная биопсия, запись после проведения процедуры.

с Вакуумная биопсия под магнитно-резонансным контролем, документирова­ние до забора биопсийного материала.

d Вакуумная биопсия под магнитно-резонансным контролем, документирова­ние после процедуры.

Заключение

• Вакуумная биопсия - стандартный метод минимально инвазивного по­лучения гистологических образцов в диагностическом поиске при подо­зрительных поражениях (особенно микрокальцинатах) при маммографии и магнитно-резонансном исследовании
• При вакуумной биопсии редко возникают показания к проведению ультразвукового контроля
• В особых случаях минимально инвазивное удаление папиллом (доброкачественных образований с повышенным риском малигнизации) может быть выполнено с помощью вакуумной биопсии.