subwayplace main-7 search clock phone title hospital arrow vk instagramfacebook menu sizetomography
Ваш город:
с 7:00 до 00:00
записаться

Звоните нам по телефону 7 (812) 241-10-64 с 7:00 до 00:00 или оставьте заявку на сайте в любое удобное время

Нажимая кнопку «Записаться», Вы даете согласие на обработку своих персональных данных.

Ваша заявка принята!

Благодарим за обращение.

В ближайшее время с вами свяжется наш специалист.

Диагностика эхинококкоза на снимках МРТ и КТ печени

Причины развития эхинококкоза печени

  • Овцы и крупный рогатый скот - промежуточные хозяева эхинококка.
  • Эхинококкоз – это паразитарная инфекция Echinococcus granulosus.
  • Эхинококкоз эндемичен для областей, занятых разведением овец и крупного рогатого скота
  • Заражение собачьим ленточным червем на личиночной стадии
  • Заражение человека происходит путем прямого контакта с окончательным хозяином (собака) или через зараженную воду или пищу
  • Личинки мигрируют через слизистую оболочку кишечника и достигают печени с током крови через воротную вену, формируют мелкие цисты, растущие на 2-3 см в год
  •  Наиболее частые очаги поражения — печень и легкие.

Какой метод диагностики эхинококкоза печени выбрать: КТ, МРТ, УЗИ

Методы выбора

  • УЗИ, КТ.

Патогномоничные признаки

  • Мелкие эхинококковые кисты неотличимы от обычных.
  • Крупные эхинококковые  кисты дают начало дочерним кистам и мембранам, которые могут отделиться или разорваться
  • Может быть обнаружен «эхинококковый песок», представленный отделившимися от внутреннего слоя сколексами (головками паразита)
  • Кальцификаты во внешнем слое могут возникать в поздних стадиях развития заболевания.

Для чего проводят УЗИ брюшной полости при эхинококкозе печени

  • Анэхогенные кисты с мембранами, которые могут ундулировать при движениях
  • Кальцификация
  • В интактных капсулах могут визуализироваться двойные линии (эктоциста и эндоциста).

Снимки МРТ и КТ. Эхинококкоз Кистозный эхинококкоз. УЗИ. Эхино­кокковая киста со спицеобразными перемычками.

 

Проводят ли КТ печени при эхинококкозе

  • Киста с дочерними кистами, мембранами и кальцификацией.

Что покажут снимки МРТ брюшной полости при эхинококкозе печени

  • На Т1- и Т2-взвешенных изображениях появляется перикистозный «симптом ободка» с низкой интенсивностью сигнала
  • Плавающие мембраны с гипоинтенсивным сигналом на Т1- и Т2-взвешенных изображениях
  •  Гиперинтенсивные кисты с мембранами выявляются на Т2-взвешенных изображениях
  • Кальцификацию в фиброзной ткани часто выявить невозможно. 

Снимки МРТ и КТ. Эхинококкоз Эхинокок­коз. Т2-взвешенное МР-изображение. Отчет­ливо видна оторванная мембрана эхинококковой кисты.

 

Для чего проводят прямую цистографию при эхинококкозе

  • Кистозное образование, иногда сообщающееся с билиарной системой.

Клинические проявления

Симптомы эхинококкоза печени:

  • Часто асимптоматическое течение и случайное выявление
  • Иногда чувство давления в области печени.
  • Определение титра к ехинококку - очень чув­ствительный метод при вовлечении в процесс печени.

Принципы лечения 

  • При эхинококкозе операция с удалением и ирригацией полости кисты – наиболее эффективный метод.
  • Аспирация и дре­нирование должны использоваться с осторожностью из-за риска анафи­лактического шока
  •  Консервативная терапия мебендазолом.

Течение и прогноз 

  • Плохой прогноз
  • Менее 20% случаев резектабельны
  • Наиболее тяже­лое осложнение - разрыв кисты в брюшную полость, поэтому диагностика и лечение эхинококкоза должна проводиться специалистами, под контролем лабораторных и инструментальных методов обследования.

Что хотел бы знать клиницист

  • Исключить обычную кисту печени для этого необходима правильная диагностика эхинококкоза.

Какие заболевания имеют симптомы, схожие с эхинококкозом печени

 Простая киста

  •  Отсутствие мембран и обычно гомогенное жид­кое содержимое
  • Отсутствие кальцификации

 Кистозная опухоль

  •  Обычно стенка толще, накапливает контраст

 Метастазы кистозных  опухолей

  •  Обычно меньших размеров и множественные опухолей

Советы и ошибки 

  • Аспирация без получения титра
  • Орошение спиртом или раствором нитра­та серебра без исключения, редко встречающегося сообщения между кистой и желчевыделительной системой.