subwayplace main-7 search clock phone title hospital arrow vk instagramfacebook menu sizetomography
Ваш город:
с 7:00 до 00:00
записаться

Звоните нам по телефону 7 (812) 241-10-64 с 7:00 до 00:00 или оставьте заявку на сайте в любое удобное время

Нажимая кнопку «Записаться», Вы даете согласие на обработку своих персональных данных.

Ваша заявка принята!

Благодарим за обращение.

В ближайшее время с вами свяжется наш специалист.

Диагностика медуллярного рака на снимках МРТ и КТ молочных желез

Что необходимо знать о медуллярном раке

  • Случаи двустороннего поражения составляют 5%.
  • медуллярный рак составляет около 5% случаев всех видов рака молочной железы
  • Мо­жет встречаться во всех возрастных группах
  • Возрастной пик: 45-55 лет
  • 10% пациенток моложе 35 лет
  • Составляет большую часть опухолей, диагностируемых у молодых женщин с дефектом гена рака молочной же­лезы (BRCA)
  • Рак молочной железы с определенной гистологией (типичная форма):
  • Тенденция клеток опухоли к росту широкими полосами (синцитиаль­ная форма), небольшое количество стромы.
  • Большие плеоморфные ядра с выраженными ядрышками, обычно с вы­сокой митотической активностью.
  • Микроскопически хорошо отграниченн.
  • Выраженная лимфоплазмоцитарная реакция вокруг и внутри опухоли.

Какой метод диагностики медуллярного рака выбрать: МРТ, КТ, УЗИ

Что покажет УЗИ молочных желез при медуллярном раке

  • Круглое, овальное или дольчатое, редко неправильной формы образова­ние
  • Обычно мелкобугристые контуры
  • Гипо- или изоэхогенное
  • Гипер­эхогенный ободок
  • Дистальная акустическая тень
  • Нарушение структу­ры окружающих тканей (в частности, связок).

Что покажут снимки маммографии при медуллярном раке молочной железы

  • Круглое, овальное или дольчатое, редко неправильной формы образо­вание
  • Обычно мелкобугристые контуры
  • Плотность высокая или со­поставима с плотностью окружающей паренхимы
  • Микрокальцинаты встречаются редко.

В каких случаях проводят МР-маммографию при медуллярном раке

  • Гипоинтенсивное, круглое, овальное или дольчатое, редко неправильной формы образование на преконтрастном Т1-взвешенном изображении
  • Обычно мелкобугристые контуры
  • Негомогенное или перифериче­ское (кольцевидное) контрастное усиление на постконтрастном Т1-взве­шенном изображении
  • Часто выраженное начальное постконтрастное усиление (увеличение сигнала более 100%)
  • Постконтрастное плато или феномен вымывания
  • Обычно гипер- или изоинтенсивное, редко гипо­интенсивное образование на Т2-взвешенном изображении.

Клинические проявления

  • Рак небольших размеров обычно клинически не проявляется
  • Рак боль­ших размеров может определяться как плотное, четко отграниченное пальпируемое образование.

Лечение медуллярного рака молочной железы

  • Обычно хирургическое (органосохраняющее лечение, мастэктомия)
  • В зависимости от стадии - адъювантная химиотерапия и/или лучевая терапия.

Течение и прогноз

  • Прогноз зависит от размеров опухоли (Т-стадия), градации (0—3) и осо­бенно от состояния периферических лимфатических узлов (M-стадия)
  • Относительно благоприятный прогноз по сравнению с инвазивным про­токовым или инвазивным дольковым раком.

Снимки МРТ и КТ. Медуллярный рак

Медуллярный рак.

а Макропрепарат. 

Снимки МРТ и КТ. Медуллярный рак 

b Маммография.

Снимки МРТ и КТ. Медуллярный рак

с Ультразвуковое исследование.

Снимки МРТ и КТ. Медуллярный рак

 МР-маммография (изображение субтракции).

 

Какие заболевания имеют симптомы, схожие с медуллярным раком

  • Рак другого гистологического типа
  • Доброкачественные солидные опухоли (в частности, фиброаденома).

Советы и ошибки

  • Дифференцировать медуллярный рак с фиброаденомой при использовании диагностических методов визуализации может быть трудно. В сомнитель­ных случаях для гистологической верификации показано проведение соге- биопсии.