subwayplace main-7 search clock phone title hospital arrow vk instagramfacebook menu sizetomography
Ваш город:
с 7:00 до 00:00
записаться

Звоните нам по телефону 7 (812) 241-10-64 с 7:00 до 00:00 или оставьте заявку на сайте в любое удобное время

Нажимая кнопку «Записаться», Вы даете согласие на обработку своих персональных данных.

Ваша заявка принята!

Благодарим за обращение.

В ближайшее время с вами свяжется наш специалист.

Диагностика центрального понтинного миелинолиза на снимках МРТ и КТ головного мозга

Что такое понтинный миелинолиз и причины гибели миелина

Понтинный миелинолиз –гибель клеток миелина.

  • Алкоголизм
  • Нарушение питания
  • Цирроз печени
  • Сахарный диабет
  • Нарушение обмена электролитов: излишне быстрая коррекция гипона- триемии
  • Типичная и самая частая форма (50% случаев): центральный понтинный миелинолиз
  • В 10% случаев встречается также экстрапонтинная манифестация.

Клинические проявления

Понтинный миелинолиз протекает в 2 фазы:

  • Начальные симптомы включают судорожные припадки и психические расстройства.
  • Спустя несколько дней или недель: стволовые симптомы, нарушения сознания, двигательные расстройства, симптомы поражения пирамид­ного пути, тетрапарез.

Какой метод диагностики понтинного миелинолиза головного мозга выбрать: МРТ, КТ, ангиографию

Метод выбора

  • МРТ в режиме высокого разрешения

Что покажут снимки МСКТ головного мозга при миелинолизе

 Пораженные зоны гиподенсны.

Информативна ли МРТ головного мозга при гибели миелина

На Т2-ВИ визуализируется симметричная гиперинтенсивная зона без объ­емного воздействия в варолиевом мосту или на другом участке парен­химы мозга, например, в субкортикальном белом веществе, в скорлупе, хвостатом ядре и среднем мозге.

Что хотел бы знать лечащий врач

  • Протяженность изменений варолиева моста
  • Экстрапонтинные очаги.

Какие заболевания имеют симптомы, схожие с понтинным миелинолизом головного мозга

 Территориальные инсульты варолиевамоста:

 - Клиновидной формы, обычно односторонние

- ИКД вначале всегда снижен

 Глиома моста:

 -Объемное образование

 Микроангиопатия варолиева моста:

 - Поражение обычно локализуется не только в центре варолиева моста

-Изменения возникают также в других участках па­ренхимы мозга

- ИКД всегда повышен

Лечение

  • Более медленная коррекция электролитных расстройств
  • Симптомати­ческое лечение.

Врачи каких специальностей диагностируют и лечат понтинный миелинолиз

-Невропатолог (определение неврологического дефицита)

Прогноз

Почти полная ремиссия симптомов наблюдается только при легком кли­ническом течении.

Возможные осложнения и последствия миелинолиза мозга

  • Паралич конечностей
  • Летальный исход 

 

Снимки МРТ и КТ. Центральный понтинный миелинолиз

Центральный понтинный мие­линолиз. МРТ, Т2-ВИ в аксиальной плоско­сти. В варолиевом мосту визуализируется симметричная гиперинтенсивная зона без явного объемного воздействия