КТ и МРТ диагностика эпидермоидной кисты головного мозга

С какими объемными процессами можно спутать эпидермоидную кисту

• Арахноидальная киста,
• холестериновая гранулема,
• кистозная шваннома, с
• осудистая опухоль (гемангиома, опухоль эндолимфатического мешка)
• Более редкие заболевания — цистицеркоз, дермоидные и дизонтогенетические кисты.

Признаки эпидермоидной кисты на МРТ и КТ снимках

• Эпидермоидную кисту можно отдифференцировать от другой патологии, в частности арахноидальной кисты, при помощи диффузионно-взвешенной импульсной последовательности.
• Арахноидальная киста и другие кисты, содержащие жидкость, на диффузионно-взвешенных изображениях имеют низкую интенсивность сигнала, чем кистозная тератома.
• Липома на Т1 -взвешенных изображениях дает гиперинтенсивный сигнал, а на Т2-взвешенных изображениях — гипоинтенсивный.
• Цистицеркоз встречается в эндемичных районах, и размеры очага поражения часто бывают меньше.

 Пациент с прогрессирующей симметричной тугоухостью, а, b МРТ: Т2-взвешенные изображения в горизонтальной (а) и сагиттальной (b) проекциях. При помощи МРТ удалось выявить небольшую шванному на дне внутреннего слухового прохода (не показана). Тем не менее, на более низких срезах при исследовании в Т2-режиме видно гиперинтенсивное образование на основании черепа (1). Визуализируются языкоглоточный и блуждающий нервы (2), отходящие от ствола мозга (3), и передняя нижняя мозжечковая артерия (4). На Т1 -взвешенном изображении сигнал от этого образования изоинтенсивен (5) мозжечку (6).

Диффузионно-взвешенное изображение. На томограмме как в горизонтальной (1), так и вертикальной (2) проекции сигнал от опухолевидного образования гиперинтенсивный. Эти изменения типичны для холестеатомы и эпидермоидной кисты. Примечание: яркие полосы на МРТ в вертикальной проекции на границе височной кости являются, по-видимому, артефактом.