subwayplace main-7 search clock phone title hospital arrow vk instagramfacebook menu sizetomography
Ваш город:
с 7:00 до 00:00
записаться

Звоните нам по телефону 7 (812) 241-10-64 с 7:00 до 00:00 или оставьте заявку на сайте в любое удобное время

Нажимая кнопку «Записаться», Вы даете согласие на обработку своих персональных данных.

Ваша заявка принята!

Благодарим за обращение.

В ближайшее время с вами свяжется наш специалист.

Диагностика асбестоза на снимках КТ и МРТ легких

Причины появления асбестоза

  • Классификация пневмокониозов, основана на преимущественном действии промышленной пыли и ответной реакции организма
  • Клинически проявляется при длительном (20-40 лет) вдыхании асбестовой пыли.
  • Профессиональная болезнь относится по классификации пневмокониозов
  • Пневмокониоз, вызываемый вдыханием тонковолокнистых силикатов.
  • Вдыхание асбестовых волокон (20-150 мкм)
  •  Отложение асбестовых волокон в легочной паренхиме приводит к изменениям, подобным реак­ции на инородное тело с пролиферацией клеток соединительной ткани и узелковыми изменениями
  •  Диссеминированный фиброз альвеолярных перегородок и периальвеолярный фиброз
  •  Изменения выражены тем сильнее, чем больше вдыхается асбестовой пыли
  •  Асбестоз вызывает появление на плевре характерных бляшек.

Какой метод диагностики асбестоза лучше: МРТ, КТ, рентген

Методы выбора

  • КТ.

Что покажет МСКТ грудной клетки при профзаболеваниях легких

  • Рентгенологическая картина вариабельна и изменения могут отсутство­вать
  •  Затемнение легочных полей в виде полос или сетчатого рисунка, затрагивающее в основном базальные отделы
  •  Линейные тяжи в легоч­ной паренхиме, ориентированные параллельно плевре
  • Дисковидные и округлые ателектазы
  •  Картина «пчелиных сот»
  •  Рубцовые изменения и эмфизема
  •  Бронхоэктазы
  •  Плевральные бляшки
  •  Рецидивирующее скопление жидкости в плевральной полости.

Специфичные симптомы

  • Асбестоза легких отсутствуют
  • Связующие симптомы асбестоза легких - обызвествленные плевральные бляшки и длительное вдыхание асбестовой пыли в анамнезе — играют особенно важную роль в установлении диагноза.

Клинические проявления

Типичные симптомы пневмокониоза:

  • В начальной форме асбестоза легких часто выявляют жидкость в плевральной полости, которая обычно не беспокоит больных
  •  Клинические симптомы часто возникают лишь спустя более 20 лет работы в асбестовом производстве и проявляются снижением легочной вентиляции с обструктивным компо­нентом
  •  В мокроте обнаруживаются асбестовые тельца.

Тактика лечения профессиональных болезней – пневмокониозов

  • Симптоматическая и поддерживающая терапия.

Течение и прогноз

  • Профилактика пневмокониозов первой стадии заключается в своевременном рациональном трудоустройстве больных (даже при отсутствии клинических проявлении). Рекомендуется работа, вне воздействия ныли, раздражающих газов, неблагоприятных метеорологических факторов, не требующая значительного физического напряжения
  • Однако, пневмокониоз прогрессирует даже после исключения контакта с пы­лью
  • Осложняется развитием фиброза легких
  •  У курильщиков, дли­тельно вдыхающих асбестовую пыль, риск развития в 50 раз выше, чем в среднем в популяции
  • Мезотелиома плевры.

Что хотел бы знать лечащий врач

  • Насколько выражены изменения
  • Является ли болезнь профессиональ­ной
  • Наличие/отсутствие опухоли.

 

Снимки МРТ и КТ. Асбестоз

 Изменения в легких у мужчины 70 лет, больного асбестозом. Четко очерченные полосовидные и сетчатые за­темнения неправильной формы в субплевральных отделах ба­зальных сегментов правого легко­го. а Связующий симптом в виде обызвествлений переднего и зад­него паравертебральных отделов плевры (b, стрелки).

 

Какие заболевания имеют симптомы, схожие с асбестозом

Идиопатический фиброзирующий альвеолит 

- Каргина сходна с интерстициальным фиброзом

- Часто появляются затемнения в виде «матового стекла»

- Отсутствуют плевральные бляшки

 Склеродермия 

- Нежный сетчатый рисунок интерстициальной ткани

- Отсутствуют плевральные бляшки

- Расширение пищевода

 Ревматизм 

- Отсутствуют плевральные бляшки

- Поражены суставы

 Известно фоновое заболевание

 Постинфекционное или посттравматическое утолщение плевры

 - Бляшки имеют иную форму и локализацию

- Анамнез

Полезные советы и предостережения

Трудно установить причину описанных изменений, если в анамнезе нет дли­тельного вдыхания асбестовой пыли.