subwayplace main-7 search clock phone title hospital arrow vk instagramfacebook menu sizetomography
Ваш город:
с 7:00 до 00:00
записаться

Звоните нам по телефону 7 (812) 241-10-64 с 7:00 до 00:00 или оставьте заявку на сайте в любое удобное время

Нажимая кнопку «Записаться», Вы даете согласие на обработку своих персональных данных.

Ваша заявка принята!

Благодарим за обращение.

В ближайшее время с вами свяжется наш специалист.

Диагностика лимфоцитарного интерстициального пневмонита на КТ и МРТ снимках легких

Что такое лимфоцитарный интерстициальный пневмонит

  •  Часто ассоции­руется с аутоиммунными заболеваниями, а также иммуносупрессивной терапией и инфекционными заболеваниями (ВИЧ-инфекцией;инфекци­ей, вызываемой вирусом Эпштейна-Барр и Pneumocystis jirovecii).
  • Женщины болеют чаще
  • Поражает взрослых
  • Очень редкая форма идиопатической интерстициальной пневмонии (<2% случаев)
  • Лимфоцитарный интерстициальный пневмонит по классификации ATS и ERS относят к идиопатической интерстициальной пневмонии (хрониче­ская форма)
  •  Некоторые авторы относят его к MALT-лимфомам.
  • При идиопатическом фиброзирующем альвеолите   происходит инфильтрация альвеолярных септ лимфоцитами, плазматическими клет­ками и макрофагами.

Какой метод диагностики лимфоцитарного интерстициального пневмонита выбрать: МРТ, КТ, рентген

Методы выбора

  • КТ.

Применяют ли рентген грудной клетки при лимфоцитарном интерстициальном пневмоните

  • Сетчато-узелковое затемнение.

Что покажут снимки МСКТ легких при интерстициальном пневмоните

  • Диффузные или первоначально базальные затемнения в виде «матового стекла»
  •  Центролобулярные и субплевральные узелки
  •  Тонкостенные кисты разного размера.

Отличительные признаки интерстициальной инфекции легких

  • Затемнение в виде «матового стекла» и тонкостенные кисты.

Клинические проявления

Типичные симптомы интерстициального пневмонита

  • Медленное начало (более 12 мес.) с постепенным появлением затруднен­ного дыхания и кашля
  •  При вторичном лимфоцитарном интерстициаль­ном пневмоните в клинической картине превалируют симптомы идиопатического фиброзирующего альвеолита.

Подтверждение диагноза

  • Биопсия
  •  Поскольку интерстициальный пневмонит встречается редко, следует исключить его вторичную форму, связанную с системными заболеваниями соедини­тельной ткани, аутоиммунными заболеваниями, первичным склерозиру­ющим холангитом, миастенией, тиреоидитом Хашимото.

Тактика лечения интерстициального пневмонита

  • Глюкокортикоидная терапия.

Течение и прогноз

  • Прогноз благоприятный
  • Иногда в результате прогрессирования перехо­дит в лимфому.

Что хотел бы знать лечащий врач

  • Дифференциальный диагноз
  • Активность болезни. 

 

Снимки МРТ и КТ. Лимфоцитарный интерстициальный пневмонит

Лимфоцитарный интер­стициальный пневмонит у женщи­ны 44 лет. На обзорной рентгенограмме грудной клетки видно сетчато­узелковое затемнение.

Снимки МРТ и КТ. Лимфоцитарный интерстициальный пневмонит

b На КТ можно рассмотреть преимущественно затемнения в виде «матового стекла» и отдельные тонкостенные кисты.

 

Какие заболевания имеют симптомы, схожие с интерстициальным пневмонитом

 Неспецифический интерстициальный пневмонит

  - Затемнение бронховаскулярных структур в виде «матового стекла»

 Экзогенный аллергический альвеолит

  - Отсутствуют кистозные изменения

-  Контакт с аллергеном

 Заболевания с кистозным перестроением паренхимы легкого

 - Гистиоцитоз X

- Лимфангиолейомиоматоз

- Центролобулярная эмфизема легких

- Папилломатоз гортани

Полезные советы и предостережения

Неспецифические изменения и редкость заболевания могут стать причиной неправильного диагноза.