subwayplace main-7 search clock phone title hospital arrow vk instagramfacebook menu sizetomography
Ваш город:
с 7:00 до 00:00
записаться

Звоните нам по телефону 7 (812) 241-10-64 с 7:00 до 00:00 или оставьте заявку на сайте в любое удобное время

Нажимая кнопку «Записаться», Вы даете согласие на обработку своих персональных данных.

Ваша заявка принята!

Благодарим за обращение.

В ближайшее время с вами свяжется наш специалист.

Диагностика отека на снимках МРТ и КТ головного мозга

Причины развития отека мозга

  • Отек головного мозга встречается в 20% случаев всех тяжелых черепно-мозговых травм
  • Кроме того, часто возникает при опухолях и инсультах.

Существует множество причин отека мозга: 

  • Задержка жидкости в паренхиме головного мозга (вазогенный, цитотоксический)
  • Нарушение ауторегуляции церебральных сосудов
  • Гипоксия
  • Такие симптомы отека мозга как набухание мозговой ткани, обусловленное травмой, может развиваться быстро, но обычно через 1-2 дня.

Клинические проявления

Типичные симптомы:

  • Угрожающий жизни клинический синдром
  • Пострадавшим обычно по­казана интубация и искусственная вентиляция легких.

Какой метод диагностики отека головного мозга выбрать: МРТ или КТ

Метод выбора:

  • МРТ или МСКТ

Что покажут снимки КТ головы при отеке головного мозга

  • Утрата четкости границы между серым и белым веществом
  • Увеличение объема паренхимы головного мозга, уменьшение объема субарахноидаль­ного пространства и цистерн
  • Белое вещество гиподенсивно
  • Наличие объемного воздействия с возможным вклинением
  • Рядом с зоной отека визуализируются интактные участки головного мозга (например, «сим­птом белого мозжечка»).

Информативна ли МРТ головного мозга при его отеке

  • Утрата четкости границы между серым и белым веществом
  • На Т1- ВИ, полученных с импульсной последовательностью «инверсия- восстановление», отсутствует типичный контраст между гипоинтенсив- ным серым веществом и гиперинтенсивным белым веществом
  •  ИКД снижен при цитотоксическом отеке и повышен при вазогенном и интер­стициальном отеке головного мозга
  • Нарушение ликвороциркуляции.

Что хотел бы знать лечащий врач 

  • Объемное воздействие (степень смещения срединных структур в милли­метрах, симптомы вклинения, нарушение ликвороциркуляции, инсуль­ты)
  • Признаки смерти мозга.

Какие заболевания имеют симптомы, схожие с отеком головного мозга

Незавершенная миелинизация мозговой ткани:

 - Четкая граница между серым и белым веществом, хотя борозды могут не прослеживаться

- Отсутствие асимметрии полушарий

Лечение

Отек мозга подразумевает следующее лечение:

  • маннитол адекватно состоянию
  • Гемикраниотомия по по­казаниям.

Врачи каких специальностей диагностируют и лечат отек мозга

- Терапевт (для дифференциальной диагностики гипертонического криза, нарушения  сердечной деятельности)

- Невропатолог (оценка неврологического статуса)

- Нейрохирург (для определения объема хирургического вмешательства)

Прогноз

  • Летальность достигает 50%.

Возможные осложнения

Последствия отека головного мозга самые разнообразные, но самые частые из них:

  • Нарушения режима сна и бодрствования
  • Депрессия
  • Головная боль
  • Метеозависимость 

 

Снимки МРТ и КТ. Отек головного мозга Отек левого полушария голов­ного мозга. КТ, аксиальный срез. Слева хуже визуализируются борозды по сравнению с правым полушарием, и менее отчетливая дифференцировка серого и белого веще­ства.

Гипоксия. КТ, аксиальный срез. Граница между серым и белым веществом не дифференцируется. Борозды уже не ви­зуализируются, что свидетельствует о необ­ратимом повреждении паренхимы головно­го мозга.