subwayplace main-7 search clock phone title hospital arrow vk instagramfacebook menu sizetomography
Ваш город:
с 7:00 до 00:00
записаться

Звоните нам по телефону 7 (812) 241-10-64 с 7:00 до 00:00 или оставьте заявку на сайте в любое удобное время

Нажимая кнопку «Записаться», Вы даете согласие на обработку своих персональных данных.

Ваша заявка принята!

Благодарим за обращение.

В ближайшее время с вами свяжется наш специалист.

Диагностика ишемии сосудов мелкого калибра на снимках МРТ и КТ

Синонимы ишемии малых сосудов мозга

  • Тяжелая форма: болезнь Бинсвангера, субкортикальная артериолосклеротическая энцефало­патия.
  • Перивентрикулярная лейкоэнцефалопатия
  • Микроангиопатия
  • Болезнь сосудов мелкого калибра
  • Артериолосклероз

Почему развивается артериолосклероз

  • Сосудистая деменция является третьей из форм деменции по частоте встречаемости.
  • Протяженные внутримозговые сосуды среднего калибра более чувстви­тельно реагируют на снижение или повышение артериального давления, чем кортикальные сосуды, вследствие чего утрачивают способность к ау­торегуляции и коллатерализации кровообращения, что способствует проявлению болезни сосудистая деменция микроангиопатии.

Какой метод диагностики микроангиопатии выбрать: МРТ, КТ, ангиографию

Метод выбора

  • МРТ.

Информативна ли МСКТ сосудов мозга при болезни Бисвангера

  • Множественные, частично сливающиеся, гипоинтенсивные области с не­четкими границами.

Что покажут снимки МРТ головного мозга при ишемии малых сосудов

Т2-взвешенный режим визуализации:

  • гиперинтенсивные зоны, состоя­щие из небольших очагов с четкими границами, и/или из сливающихся между собой узловых очагов.

 Т1-взвешенный режим визуализации:

  • гипоинтенсивные зоны, состоя­щие из небольших очагов с четкими границами, и/или из сливающихся между собой узловых очагов. Менее четкая визуализация по сравне­нию с Т2-взвешенным режимом.

МР-ангиография:

  • обычно определяются признаки стенозирования экстра- или ин­тракраниальных артерий.

В каких случаях проводят ангиографию сосудов мозга

  • Стенозы сосудов малого и среднего калибра как проявление болезни сосудистая деменция микроангиопатии.

Клинические проявления

Типичная картина симптомов сосудистой деменции с очагами микроангиопатии:

  • Типичная форма: бессимптомная или наличие проявлений болезни сосудистая деменция микроангиопатии по типу транзиторных ишемических атак (ТИА)
  •  Тяжелая форма: сосудистая деменция, буль­барный паралич и/или моторные клинические симптомы сосудистой деменции с очагами микроангиопатии.

Принципы лечения сосудистой деменции микроангиопатии 

  • Типичная форма не требует специфического лечения сосудистой деменции микроангиопатии
  • Про­гноз благоприятный
  • Целесообразен прием антиагрегантов
  • При нали­чии тяжелой формы необходима коррекция АД (лечение фоновой артери­альной гипертензии) для продления срока жизни при сосудистой деменции.

Снимки МРТ и КТ. Ишемия сосудов мелкого калибра

 Ишемия сосудов мелкого калибра. Аксиальная FLAIR- (а) и Т1 -взвешенная (b) визуализация. В режиме аксиальной темно-жидкостной визуализации идентифицируются гиперинтенсивные зоны, состоящие из небольших очагов с четкими границами, и/или из сливающихся между собой узловых очагов. В режиме Т1 -взвешенной визуализации данные зоны являются гипоинтенсивными.

 

Течение и прогноз

  • Прослеживается тенденция к постепенному прогрессированию.

Что хотел бы знать лечащий врач? 

  • Степень поражения белого вещества головного мозга
  • Исключение дру­гих типов ишемии.

Какие заболевания имеют симптомы, схожие с микроангиопатией мозга

Рассеянный склероз          

- Зачастую встречается у более молодых пациентов

- Возможное поражение спинного мозга

- Характерные изменения ЦСЖ 

Расширенные периваскулярные пространства Вирхова-Робина 

 - Центральный характер контрастного усиления

Советы и ошибки 

В некоторых случаях может ошибочно диагностироваться рассеянный склероз.