subwayplace main-7 search clock phone title hospital arrow vk instagramfacebook menu sizetomography
Ваш город:
с 7:00 до 00:00
записаться

Звоните нам по телефону 7 (812) 241-10-64 с 7:00 до 00:00 или оставьте заявку на сайте в любое удобное время

Нажимая кнопку «Записаться», Вы даете согласие на обработку своих персональных данных.

Ваша заявка принята!

Благодарим за обращение.

В ближайшее время с вами свяжется наш специалист.

Диагностика простых, окололоханочных и кортикальных кист почек на снимках МРТ и КТ брюшной полости

Причины развития простых, окололоханочных и кортикальных кист почек

  • Кисты правой и левой почки обычно имеют размеры от 2 до 5 см (но могут быть мелкими, до нескольких миллиметров).
  • Неопухолевые доброкачественные мешковидные структуры - кисты правой и левой почки, содержащие жидкость
  • Чаще всего обнаруживаются в корковом слое, реже располагаются в паренхиме или в области почечной лоханки
  • Односторонние или двусторонние.
  • Наиболее частые из объемных образований почек
  • Частота увеличивается с возрастом (более половины пациентов старше 50 лет)
  • Одиночные или множественные кисты почек
  • Причины возникновения кист почек в большинстве случаев неизвестны
  • Сочетаются с болезнью Гиппеля-Линдау и туберозным склерозом.

Какой метод диагностики кист почки выбрать: МРТ, КТ, УЗИ

Метод выбора

  •  УЗИ.

Отличительные признаки кист почек

  • Округлое или овоидной формы образование с гомогенной внутренней акустической структурой и четкими границами.

Для чего проводят УЗИ брюшной полости при кистах почек

  • Отсутствие внутренних эхогенных включений
  • Дистальное акустическое усиление
  • Стенка кисты не визуализируется.

В каких случаях проводят КТ брюшной полости при кисте в почке

КТ без контрастного усиления:

  • гомогенно низкая плотность
  • Четко выраженная граница
  • Стенка кисты не визуализируется.

После внутривенного контрастного усиления:

  • Низкая плотность жидкости (КОРИ<10 ЕХ)
  • Содержимое кисты не контрастируется.

Зачем проводят МРТ брюшной полости при кисте почки

-  Т1-взвешенное изображение: гомогенная внутренняя эхоструктура, соответствующая по плотности жидкости.

-  Т2-взвешенное изображение:

  • гомогенная внутренняя эхоструктура, соответствующая по плотности жидкости
  • Высокая интенсивность сигнала.

-  Т1 -взвешенное изображение после введения контрастного вещества: отсутствие контрастирования.

Что покажет урография при кисте почки

  • Деформация чашечек гладкостенным образованием.

Клинические проявления

Типичные симптомы кисты почки:

  • При неосложненных кистах почек симптомов  не наблюдается
  • Крупные или множественные окололоханочные кисты почки могут деформировать чашечно-лоханочную систему (часто сочетаются с частичной обструкцией мочевыводящих путей)
  • Изредка большие кисты почки вызывают боли в поясничной области и могут пальпироваться 

Снимки МРТ и КТ. Простые кисты почек а, b Простая киста почки. (а) Простая киста среднего сегмента левой почки. МПР фронтальной многослойной КТ в кортико-медуллярной фазе. Гомогенная внутренняя структура;

Снимки МРТ и КТ. Простые кисты почек

(b) Неосложненная киста. Во фронтальной проекции в Т2-взвешенном режиме МРТ без контрастного усиления видна незначительная дольчатость образования.

 

Принципы лечения причин кисты почки

  • В большинстве случаев лечение причины кисты почки не требуется
  • Большие кисты почки с клиническими проявлениями (редко) – наличие симптомов кист почек – производится операция по удалению кисты почки путем лапароскопии или склерозированы при пункции под ультразвуковым контролем.

Что важно знать клиницисту

  • Исключить осложненные кисты
  • Исключить злокачественные процессы

Какие заболевания имеют симптомы, схожие с кистой почки

Осложненные кисты

  - Признаки, характерные для кровоизлияния или инфицирования кисты

Атипичные кисты

-   Кальцинаты

-   Наличие перегородок

-   КОРИ>20 ЕХ

Абсцесс почки        

- Более выраженное просветление (attenuation), чем при обычной жидкости

- Утолщение стенки

- Усиленное контрастирование стенки

-   Клинические проявления

Кистозная форма ПКР     

-  Наличие перегородок

-   Утолщение стенки

-   Усиление при контрастировании

Советы и ошибки

Окололоханочные кисты могут быть ошибочно расценены как проявление обструкции мочевыводящих путей.