subwayplace main-7 search clock phone title hospital arrow vk instagramfacebook menu sizetomography
Ваш город:
с 7:00 до 00:00
записаться

Звоните нам по телефону 7 (812) 241-10-64 с 7:00 до 00:00 или оставьте заявку на сайте в любое удобное время

Нажимая кнопку «Записаться», Вы даете согласие на обработку своих персональных данных.

Ваша заявка принята!

Благодарим за обращение.

В ближайшее время с вами свяжется наш специалист.

Диагностика диффузного инвазивного долькового рака на снимках МРТ и КТ молочных желез

Что необходимо знать об диффузном инвазивном дольковом раке молочной железы

  • Дольковый инвазивный рак составляет около 10% случаев рака молочной железы
  • Встречается во всех возрастных группах
  • Возрастной пик: 50-60 лет
  • Мультицентричностъ в 5% случаев
  • Двусторонний процесс в 5% случаев.
  • Рак молочной железы с линейным расположением клеток опухоли (по типу «оперения индейца») и тенденцией к периферическому росту во­круг протоков и долек («мишеневидный» тип роста)
  • Маленькие раз­меры клеток опухоли
  • Может содержать кольцевидные клетки, напо­минающие печать (клетки с центрально расположенными слизистыми вакуолями).

Стадии рака молочной железы:

1 стадия – размер опухоли до 2 см

2 стадия : 2А – опухоль до 2см, поражаются подмышечные лимфоузлы или образование более 5 см и без поражения лимфоузлов. 2В – опухоль 2-5 см, поражаются подмышечные лимфоузлы или образование более 5 см и без поражения лимфоузлов.

3 стадия: 3А- опухоль любого размера и спаянные подмышечные лимфоузлы . 3В- опухоль любого размера и прорастает в кожу груди, спаянные подмышечные лимфоузлы. 3С- опухоль любого размера, распространение опухоли в над-/подключичные лимфоузлы и/или новообразование любого размера с распространением в грудную клетку.

4 стадия – метастазы по всему телу

Какой метод диагностики диффузного инвазивного долькового рака молочной железы выбрать: МРТ, КТ, УЗИ

Что покажет УЗИ молочных желез при диффузном инвазивном дольковом раке

  • Нарушение архитектоники с дискретной дистальной акустической тенью
  • Нарушение структуры окружающих тканей (в частности, связок).

Что покажут снимки маммографии при диффузном инвазивном дольковом раке

  • Нарушение архитектоники
  • Признак «сморщивания»
  • Редко образова­ние неправильной формы с нечеткими или тяжистыми контурами
  • Прак­тически никогда не определяются микрокальцинаты
  • Очаговая или то­тальная асимметрия
  • Изменения по сравнению с предшествующими маммографическими исследованиями.

В каких случаях проводят МР-маммографию при диффузном инвазивном дольковом раке

  • Нарушения структуры на преконтрастном Т1 -взвешенном изображении
  • Асимметрия структур, не содержащих жировую ткань
  • Диффузное контрастное усиление относительно жировой ткани на постконтрастном Т1 -взвешенном изображении («необьемное образование»)
  • Характерная динамика контрастирования отсутствует
  • Гипо- или изоинтенсивное на Т2-взвешенном изображении.

Клинические проявления

Рак молочной железы, симптомы:

  • Рак небольших размеров обычно клинически не проявляется
  • Рак боль­ших размеров может определяться как плотное пальпируемое образова­ние
  • Может вызывать втяжение кожи или соска.

Лечение долькового рака молочной железы

  • Обычно хирургическое (органосохраняющее лечение, мастэктомия)
  • В зависимости от стадии - адъювантная химиотерапия и/или лучевая терапия
  • Неоадъювантная терапия.

Течение и прогноз

  • Прогноз зависит от размеров опухоли (Т-стадия), градации (в 1—3) и осо­бенно от состояния периферических лимфатических узлов (M-стадия).

Снимки МРТ и КТ. Инвазивный дольковый рак, диффузная форма

 а-d Диффузная форма инвазивного долькового рака,

а Гистологическая картина.

b Маммография, с Ультразвуковое исследование.

d МР-маммография (изображение субтракции).

 

Какие заболевания имеют симптомы, схожие с диффузным инвазивным дольковым раком

  • Рак другого гистологического типа, в особенности протоковый рак in situ
  • Послеоперационный рубец
  • Радиальный рубец.

Советы и ошибки

  • Диффузная форма инфильтрирующего долькового рака - наиболее трудная для обнаружения опухоль при использовании диагностических методов ви­зуализации.