subwayplace main-7 search clock phone title hospital arrow vk instagramfacebook menu sizetomography
Ваш город:
с 7:00 до 00:00
записаться

Звоните нам по телефону 7 (812) 241-10-64 с 7:00 до 00:00 или оставьте заявку на сайте в любое удобное время

Нажимая кнопку «Записаться», Вы даете согласие на обработку своих персональных данных.

Ваша заявка принята!

Благодарим за обращение.

В ближайшее время с вами свяжется наш специалист.

Диагностика позднего жирового некроза на снимках МРТ и КТ молочных желез

Причины развития позднего жирового некроза в молочной железе

  • Жировой некроз -  отграниченный участок остаточного некроза жировой ткани
  • После полного заживления раны гистологически обнаруживается рубцовая ткань с признаками расплавления жировой ткани
  • Часто развиваются кисты с жировым компонентом
  • Тенденция к отложению солей кальция (грубые, плеоморфные, дистрофические кальцинаты)
  • некроз жировой ткани  часто наблюдается после хирургического вмешательства.

Какой метод диагностики позднего жирового некроза в груди выбрать: МРТ, КТ, УЗИ

Что покажет УЗИ молочных желез при жировом некрозе

  • Неправильной формы или круглое (киста с жировым компонентом) ги- поэхогенное образование
  • Четкие или нечеткие контуры
  • Дистальная акустическая тень
  • Нарушение структуры окружающих тканей.

Что покажут снимки маммографии при жировом некрозе молочной железы

  • Образование неправильной формы, высокой плотности или сопостави- мое по плотности с окружающими тканями
  • Нечеткие контуры
  • Иногда имеет звездчатую форму
  • Киста с жировым компонентом представляет собой круглое образование, сопоставимое по плотности с жировой тканью
  • Часто определяются дистрофические кальцинаты причудливой формы (на ранней стадии - плеоморфные кальцинаты, требующие диф- ференциальной диагностики с протоковым раком in situ).

В каких случаях проводят МР-маммографию при жировом некрозе

  • Неправильной формы гипоинтенсивное образование на преконтрастном Т1 -взвешенном изображении
  • Нечеткие контуры
  • Киста с жировым компонентом дает сигнал, эквивалентный жировой ткани
  • После операции часто сочетается с артефактами после электрокоагуляции Отсутствие сигнала от макрокальцинатов
  • В норме отсутствие контрастного усиления на постконтрастном Т1-взвешенном изображении
  • Исключение: сочетание с реактивным воспалительным процессом (может определяться как кольцевидное усиление)
  • Образование, эквивалентное жировой ткани, на Т2-взвешенном изображении.

Клинические проявления

Типичные симптомы:

  • Обычно клинически не проявляется
  • Иногда определяется как пальпи­руемое образование или утолщение кожи.

Течение и прогноз

  • Доброкачественный процесс

Лечение позднего жирового некроза молочной железы

  • Необходимость в лечении отсутствует.

Какие заболевания имеют симптомы, схожие с поздним жировым некрозом молочной железы

  • Киста с жировым компонентом и/или макро кальцинаты — признаки жирового некроза, не требующие проведения дифференциального диагноза
  • На ран­ней стадии развития кальцинатов плеоморфные микро кальцинаты могут напоминать протоковый рак in situ
  • При сочетании с воспалением (очаговый мастит) при МР-маммографии трудно отличим от рака. 

Снимки МРТ и КТ. Поздний жировой некроз

Поздний жировой некроз.

а Маммография (увеличенное детальное изображение). Кальцинаты при жировом некрозе,

b Маммография (увеличенное детальное изображение). Кальцинаты при жировом некрозе (поздняя стадия).

с Ультразвуковое исследование. Жировой некроз.

d МР-маммография (преконтрастное Т1 -взвешенное изображение). Жировой некроз с кальцинатами и кистой с жировым компонентом.

 

Советы и ошибки

  • В период перехода от ранней к поздней фазе развития жирового некроза медленное превращение плеоморфных микрокальцинатов может создавать затруднения при проведении дифференциального диагноза
  •  Это особенно важно учитывать у пациенток, перенесших органосохраняющие операции на молочной железе.