subwayplace main-7 search clock phone title hospital arrow vk instagramfacebook menu sizetomography
Ваш город:
с 7:00 до 00:00
записаться

Звоните нам по телефону 7 (812) 241-10-64 с 7:00 до 00:00 или оставьте заявку на сайте в любое удобное время

Нажимая кнопку «Записаться», Вы даете согласие на обработку своих персональных данных.

Ваша заявка принята!

Благодарим за обращение.

В ближайшее время с вами свяжется наш специалист.

Диагностика метастазов в плевру на КТ и МРТ снимках грудной клетки

Что важно знать о метастазах в плевру

  • Доброкачественные опухоли (липома, фиброма) встречаются редко.
  • Метастазы в плевру наиболее частое опухолевое поражение плевры
  • Обычно это метастазы аденокарцином (в 40% случаев - метастазы в плевру рака легкого, в 20% - рака молочной железы, реже - рака органов ЖКТ или женских половых органов) или лимфомы
  • Распространение опухоли на плевру происходит гематогенным или лимфогенным путем либо путем непо­средственного прорастания.

Какой метод диагностики метастазов в плевру выбрать: МРТ, КТ, рентген

Методы выбора

  • КТ.

Применяют ли рентген грудной клетки при метастазах в плевре

  • Выпот в плевральную полость - обычно первый и часто единственный признак метастазов в плевру при раке легкого.

Что покажут снимки МСКТ легких при метастазах в плевре

  • При метастазах в плевру определяется выпот в плевральную полость в сочетании с мультилокулярным узелко­вым поражением или, реже, равномерным утолщением плевры и выра­женным феноменом контрастного усиления
  • Участки узелкового утол­щения плевры, обширные округлые участки утолщения плевры, пораже­ние медиастинальной плевры и утолщение париетальной плевры более чем на 1 см говорят о злокачественном опухолевом процессе.

Отличительные признаки

  • Диссеминированные участки утолщения плевры
  • Значительное скопле­ние жидкости в плевральной полости, не поддающееся рассасыванию, несмотря на лечение.

Клинические проявления

Типичные симптомы метастазов в плевру:

  • Одышка, нарастающая по мере увеличения выпота в плевральную по­лость.

Тактика лечения

  • Лечение первичной опухоли, как правило метастазы в плевру при раке легкого
  •  Если больного беспокоит раковый плеврит, выполняют плевродез.

Течение и прогноз

  • Зависят от типа опухоли и ее стадии. 

 

Снимки МРТ и КТ. Метастазы в плевруСнимки МРТ и КТ. Метастазы в плевру

Метастазы в плевру у женщины 65 лет, страдающей ра­ком щитовидной железы. На обзор­ной рентгенограмме грудной клет­ки (а) и КТ (b) видны множественные опухолевые узелки в плевре справа, в том числе медиастинальной, кото­рые образуют подобие мантии, за­ключающей в себя легкое. На левой стороне видны только отдельные узелки.

 

Какие заболевания имеют симптомы, схожие с метастазами в плевру

Мезотелиома плевры

 - Обычно рентгенологически неотличима от мета­стазов в плевру

- Поражение обычно одностороннее и связано с длительной работой на асбестовом производстве (латентный период может длиться до 40 лет)

- Плевральные бляшки

 Эмпиема плевры и фиброторакс

 - В острой стадии — осумкованный плевральный выпот, иногда с включениями

- Симптом «разделенной плевры»

- Анамнез и клиническая картина

 Спленоз

 - Бессимптомное течение

- В анамнезе травма с разрывом селезенки и диа­фрагмы

 Инвазивная тимома

 - Прорастание в плевру без выпота в плевральную полость

 Солитарные опухоли плевры

 - Клинически не проявляются и обнаруживаются случайно

- Обычно доброкачественные

- Липома: по плотности затемнения соответствует плотности жировой ткани

- Фиброма: бывает на широком основании или

на ножке, обычно исходит из висцеральной плев­ры и характеризуется негомогенным контрастным усилением

Полезные советы и предостережения 

Опыт показал, что участки утолщения плевры, подозрительные на злока­чественное поражение, удается визуализировать только после откачивания жидкости из плевральной полости.