Как выглядит нормальная молочная железа на снимках МРТ и КТ

Признаки нормальной молочной железы

• Внешний вид нормальной молочной железы
• Относительное соотношение паренхимы к жировой ткани и их распределение варьируют индивидуаль­но, следовательно, в каждом случае молочная железа имеет вариабельный внешний вид при диагностическом исследовании
• В норме плотность ткани молочной железы снижается после менопаузы (инволюция).

Какой метод диагностики нормальной молочной железы выбрать: МРТ, КТ, УЗИ

Что покажет УЗИ молочных желез в норме

• нормальная молочная железа имеет гиперэхогенную паренхиму
• Млечные протоки проходят через паренхи­му, и их диаметр уменьшается по направлению к соску
• Жировая ткань гипоэхогенная
• Связки Купера визуализируются как линейные гипер­эхогенные структуры.

Что покажут снимки маммографии при отсутствии патологии

• Прозрачность паренхимы вариабельна
• Следовательно, диагностическая надежность также вариабельна
• Все параметры строения молочной же­лезы, например, плотность, классифицируются согласно типам АСR:
• Более благоприятная диагностическая ситуация: высокая прозрачность, преобладание жировой ткани с высокой диагностической надежностью (ACR, тип I).
• Менее благоприятная диагностическая ситуация: чрезвычайно высокая плотность паренхимы с очень ограниченными диагностическими воз­можностями в обнаружении образований молочной железы (ACR, тип IV).

Что покажут снимки МР-маммографии при отсутствии патологии

• Паренхима имеет низкий сигнал на Т1-взвешенных изображениях и ин­тенсивный сигнал - на Т2-взвешенных изображениях
• Жировая ткань имеет интенсивный сигнал на Т1-взвешенных изображениях
• Контраст­ное усиление паренхимы зависит от фазы менструального цикла
• Отсут­ствие или слабое контрастное усиление паренхимы на 2-й (и 3-й) неделе менструального цикла (оптимальное время для проведения исследова­ния)
• Обычно определяемое контрастное усиление соска.

Нормальная молочная железа

а Маммограмма в правой МІР -проекции.

b Маммограмма в левой МІР -проекции

с Маммограмма в правой краниокаудальной проекции

d Маммограмма в левой краниокаудальной проекции

Клинические проявления

• Обычно симметричные
• Отсутствие втяжения кожи
• Отсутствие втяжения соска
• Гистология: правильное строение долек, окруженных жи­ровой тканью
• Одинаковое строение млечных протоков в виде линий с одним слоем эпителиальных клеток без пролиферации и атипии.

Течение и прогноз

• Риск развития рака молочной железы в течение жизни у женщин в инду­стриально развитых странах составляет около 10%.

Советы и ошибки

• Индивидуальный внешний вид молочной железы на диагностических изо­бражениях очень вариабелен
• Как правило, рак молочной железы обнару­живается с высокой точностью, но необходим индивидуальный диагности­ческий подход.