subwayplace main-7 search clock phone title hospital arrow vk instagramfacebook menu sizetomography
Ваш город:
с 7:00 до 00:00
записаться

Звоните нам по телефону 7 (812) 241-10-64 с 7:00 до 00:00 или оставьте заявку на сайте в любое удобное время

Нажимая кнопку «Записаться», Вы даете согласие на обработку своих персональных данных.

Ваша заявка принята!

Благодарим за обращение.

В ближайшее время с вами свяжется наш специалист.

Диагностика стриктуры уретры на снимках КТ и МРТ малого таза у мужчин

Что важно знать о стриктуре уретры у мужчин

  • Сужение в бульбозном или пенильном отделах уретры
  • Физиологическое сужение в мембранозном отделе уретры в области сфинктера уретры
  • Врожденные стриктуры уретры, обусловленные клапаном уретры.

Причины:

  • Перенесенные инфекции, особенно гонорея
  • Травмы.

Какой метод диагностики стриктуры уретры выбрать: КТ, МРТ, урография, УЗИ

Методы выбора

  • ретроградная уретрография.

Что покажет ретроградная уретрография при стриктуре уретры

  • Обычно показана для исключения стриктур уретры у пациентов с ослаблением струи мочи и подозрением на ДГПЖ
  • Исследование уретры под рентгентелевизионным контролем после введения йодсодержащего рентгеноконтрастного вещества
  • Двухконтрастная (КВ-кислород) уретрография при наличии пузырьков газа или сомнительных стриктурах.

Для чего проводят УЗИ уретры при ее стриктуре стриктуре уретры

  • УЗИ позволяет обнаружить изменения стенки уретры, но не дает возможности точно оценить протяженность и степень выраженности стриктуры уретры. 

Снимки МРТ и КТ. Стриктуры уретры у мужчинСнимки МРТ и КТ. Стриктуры уретры у мужчин

 а, b Ретроградная уретрография. Стриктура бульбозного отдела после перенесенной гонореи до (а) и после введения воздуха (b).

 

Клинические проявления

Типичные симптомы стриктуры уретры:

  • Ослабление струи мочи при мочеиспускании
  • Мочеиспускание может быть болезненным
  • Часто наблюдаются рецидивы стриктур уретры.

Принципы лечения рубцовой стриктуры уретры

  • Зависит от протяженности стриктуры и ее клинического течения
  • Дилатация
  • Уретеро-уретероанастомоз
  • Лоскутная уретропластика
  • Операция при стриктуре уретры заключается в надлобковом дренировании у пациентов с острой задержкой мочи.

Течение и прогноз

  • У пациентов со стриктурой уретры без лечения могут развиваться все осложнения, связанные с инфравезикальной обструкцией: трабекулярный мочевой пузырь, пузырно-мочеточниковый рефлюкс и задержка мочи
  • Частота рецидивов зависит от причины образования и типа стриктуры уретры

Что важно знать клиницисту

  • Локализацию и протяженность стриктуры.

Какие заболевания имеют симптомы, схожие с стриктурой уретры

ДГПЖ           

- Ослабление струи мочи во время мочеиспускания, но отсутствие стриктуры бульбозного или пенильного отделов уретры

 Разрыв уретры

 - Затек контрастного вещества при ретроградной уретрографии

 Опухоль уретры

  - Уплотнение

- Солидная опухоль (редко)

Советы и ошибки

Ретроградную уретрографию следует выполнять при выпрямленном пенильном отделе уретры в положении больного на боку под углом примерно 40° по отношению к врачу. Перед введением контрастного вещества катетер необходимо промыть, чтобы полностью удалить из него воздух.