Диагностика серомы на снимках МРТ и КТ молочных желез

Причины возникновения серомы молочной железы

• Серома - скопление серозной жидкости в послеоперационной полости
• Вызвано накоплением жидкости в разрушенных тканях в послеоперационном периоде.

Какой метод диагностики серомы груди выбрать: МРТ, КТ, УЗИ

Что покажет УЗИ молочных желез при сероме

• Четко отграниченная полость, заполненная жидкостью
• Обычно обширная
• Анэхогенная
• Могут визуализироваться внутриполостные включения
• Дистальное усиление эхо-сигнала.

Что покажут снимки маммографии при сероме молочной железы

• Обычно не проводится в послеоперационном периоде
• Четко отграниченное образование или с нечеткими контурами
• Плотность сопоставима с окружающими тканями или высокая.

В каких случаях проводят МР-маммографию при сероме

• Обычно не проводится в послеоперационном периоде
• Круглое, четко отграниченное, гипоинтенсивное образование на преконтрастном Т1-взвешенном изображении
• Круглое, четко отграниченное гипоинтенсивное образование на Т2-взвешенном изображении
• Отсутствие контрастного усиления на постконтрастном Т1 -взвешенном изображении Начальная высокая интенсивность сигнала окружающих тканей (зажив- ление раны).

Клинические проявления серомы в груди

Типичные симптомы:

• Круглое пальпируемое образование
• Иногда достаточно больших разме­ров
• Иногда болезненное
• Гистология: скопление жидкости с типичных пристеночных структур.
• послеоперационная серома шва проявляется после 3х суток после операции, иногда, бывают умеренные боли, повышение температуры тела. Пальпируется малоболезненный инфильтрат.

Лечение серомы груди

• При формировании серомы больших размеров может потребоваться ча­стая повторная аспирация содержимого полости (дважды в неделю).

Течение и прогноз

• Доброкачественное осложнение хирургического вмешательства.

Какие заболевания имеют симптомы, схожие с серомой молочной железы

• Лимфоцеле
• Киста.

Советы и ошибки

• Серома - обычное послеоперационное осложнение, которое часто исчезает спонтанно.

а-d Серома.

а Ультразвуковое исследование. Четко отграниченное гипоэхогенное образо­вание.

b Маммография, левая краниокаудальная проекция. Четко отграниченное об­разование низкой плотности в наружных отделах железы.

с МР-маммография (Т2-взвешенное изображение). Четко отграниченная серома с высокой интенсивностью сигнала.

d МР-маммография (изображение субтракции). Четко отграниченная серома с низкой интенсивностью сигнала, контрастное усиление отсутствует.