subwayplace main-7 search clock phone title hospital arrow vk instagramfacebook menu sizetomography
Ваш город:
с 7:00 до 00:00
записаться

Звоните нам по телефону 7 (812) 241-10-64 с 7:00 до 00:00 или оставьте заявку на сайте в любое удобное время

Нажимая кнопку «Записаться», Вы даете согласие на обработку своих персональных данных.

Ваша заявка принята!

Благодарим за обращение.

В ближайшее время с вами свяжется наш специалист.

Диагностика радиального рубца молочной железы на снимках МРТ и КТ молочных желез

Причины появления радиального рубца молочной железы

  • Радиальный рубец,синонимы: «черная звезда», смешанное склеротическое поражение, радиальное склеротическое поражение
  • Доброкачественный пролиферативный процесс с гипертрофией фиброэластических элементов вокруг радиально расширенных протоков с эпителиальной гиперплазией
  • радиальный рубец молочной железы содержит железистые элементы
  • Возможная причина - хроническое воспаление или нарушение кровообращения
  • Обнаруживается при гистологическом исследовании приблизительно в 50% хирургически удаленных образцов (диаметр около 5 мм)
  • Звездчатые нарушения структуры паренхимы, не связанные с хирургическим лечением или предшествовавшей травмой
  • Часто смещение центра рентгенопрозрачности (феномен «черной звезды»)
  • Кальцинаты наблюдаются приблизительно в 50% случаев
  • В 33% случаев определяется только в одной проекции (дисковидная форма).

Какой метод диагностики радиального рубца молочной железы выбрать: МРТ, КТ, УЗИ

Что покажет УЗИ молочных желез при радиальном рубце

  • радиальный рубец в 50% случаев определяется как гипоэхогенное образование с радиальными спикулами 8 Могут давать выраженную дистальную акустическую тень.

Что покажут снимки маммографии при радиальном рубце

  • Нарушения архитектоники
  • Длинные спикулы (до 5 см)
  • Рентгенопро­зрачный центр
  • Обнаружение возможно начиная с диаметра 1 см.

В каких случаях проводят МР-маммографию при радиальном рубце молочной железы

  • Нарушения структуры на преконтрастном Т1-взвешенном изображении, если они попадают в плоскость изображения
  • Отсутствие сигнала на Т2-взвешенном изображении
  • В 50% случаев отмечается контрастное усиление
  • Возможен патологический характер динамического контра­стирования.

Клинические проявления

Типичные симптомы:

  • Обычно непальпируемые нарушения архитектоники в паренхиме молоч­ной железы без травмы в анамнезе
  • Гистология: фиброэластический центр, окруженный радиально расходящимися протоками, редко с вклю­чениями жировой ткани («черная звезда»).

Выбор лечения

  • Удаление
  • Сообщения о чрескожной вакуумной биопсии радиально­го рубца свидетельствуют, что при отсутствии атипии (протоковый рак in situ, атипичная гиперплазия протоков или дольковый рак in situ) при гистологическом исследовании хирургическое лечение не показано (ре­зультаты предварительные; спорные).

Течение и прогноз

  • Повышение риска развития рака молочной железы составляет прибли­зительно 8%
  • На периферии радиального рубца часто обнаруживается тубулярный рак.

Снимки МРТ и КТ. Радиальный рубец

 а-d Радиальный рубец

а Макропрепарат: радиальный рубец.

b Маммография, левая краниокаудальная проекция: нарушение архитектоники в латеральных отделах,

с МР-маммография (преконтрастное Т1 -взвешенное изображение): нарушение архитекто­ники в латеральных отделах левой железы.

d МР-маммография (изображение субтракции): нарушение архитектоники с умеренным контрастным усилением.

 

Какие заболевания имеют симптомы, схожие с радиальным рубцом молочной железы

  • Протоковый рак in situ
  • Инвазивный протоковый рак
  • Послеоперационный рубец.

Советы и ошибки

Папиллома и радиальный рубец являются доброкачественными поражения­ми молочной железы, которые подлежат удалению, так как они имеют повы­шенный потенциал малигнизации.