Диагностика дегисценции яремной луковицы на снимках МРТ и КТ

Что такое дегисценция яремной луковицы

• Дегисценции яремной луковицы - частота встречаемости в популяции — 2,4—7% сосудистых мальформаций головного мозга у детей
• Сосудистая мальформация, характеризующаяся высоким расположением яремной луковицы в сочетании с незаращением костной перегородки ме­жду луковицей яремной вены и гипотимпанической областью.

Какой метод диагностики дегисценции луковицы выбрать: МРТ, КТ, ангиографию

Методы выбора

• КТ
• МРТ.

Информативна ли МСКТ яремной луковицы

• Мягкотканная структур» без костного покрытия, выступающая в полость среднего уха.

Что покажут снимки МРТ головного мозга при дегисценции яремной луковицы

• При выполнении исследования с контрастированием контуры луковицы характеризуются дольчатостью или вытянутостью при сосудистой мальформации
• Вытянутость ярем­ной луковицы в латеральном и верхнем направлении, в полость среднего уха, по данным МРВ.

Клинические проявления

Типичная картина дегисценции яремной луковицы:

• Зачастую - отсутствие клинической симптоматики
• Пульсирующий шум в ушах
• Утрата слуха вследствие нарушенного восприятия звуков
• При выполнении отоскопии в нижней трети барабанной полости определяет­ся синеватое объемное образование, нечетко визуализирующееся через барабанную перепонку.

Принципы лечения

Какие заболевания имеют симптомы, схожие с высоким расположении луковицы:

• В лечении не нуждается.

Течение и прогноз

• Благоприятные.

Что хотел бы знать лечащий врач?

• Наличие сосудистой мальформации дегисценции яремной луковицы сопряжено с возможным риском при выполнении опе­ративных вмешательств на среднем ухе.

Какие заболевания имеют симптомы, схожие с дегисценцией яремной луковицы

Эктопическая ВСА

- Признаки мягкотканного гиперконтрастного обра­зования в полости среднего уха

- Отсутствие вертикального сегмента каротидного канала

- Дефект в горизонтальном сегменте каротидного канала

Опухоль яренного гломуса

- Расширение и эрозия яремной ямки

- Расширение каменистой кости (аналогичная кар­тина при опухолях более крупных размеров)

- Наличие симптома «соль с перцем» при МРТ без контрастирования

Шваннома яремной ямки

- Равномерное расширение яремной ямки

Советы и ошибки

Вследствие схожести результатов визуализации в некоторых случаях может ошибочно диагностироваться опухать яремного гломуса.