Диагностика саркомы на снимках МРТ и КТ молочных желез

Что необходимо знать о саркоме груди

• Саркома мягких тканей симптомы - злокачественная стромальная опухоль
• Очень редкая опухоль молочной железы (d%).

• Обычно ангиосаркома
• Иногда является следствием предшествующей лучевой нагрузки.

Какой метод диагностики саркомы молочной железы выбрать: МРТ, КТ, УЗИ

Что покажет УЗИ молочных желез при саркоме

• Часто дольчатое гипоэхогенное образование
• Контуры могут быть чет­ко отграниченные или нечеткие
• Выраженный гиперэхогенный ободок
• Дистальная акустическая тень.

Что покажут снимки маммографии при саркоме молочной железы

• Обычно дольчатое образование высокой плотности при сопоставлении с окружающими тканями
• Обычно нечеткие, иногда четко отграничен­ные контуры.

В каких случаях проводят МР-маммографию при саркоме

• Обычно дольчатое гипоинтенсивное образование на преконтрастном Т1-взвешенном изображении
• Чаще гипоинтенсивное образование на Т2-взвешенном изображении, иногда сочетающееся с повышенной ин­тенсивностью сигнала окружающих тканей
• Обычно нечеткие, иногда четко отграниченные контуры
• Неоднородное или периферическое (коль­цевидное) контрастное усиление на постконтрастном Т1-взвешенном изображении с выраженной патологической картиной динамического контрастирования
• Часто определяются признаки некроза опухоли.

а-d Саркома молочной железы.

а Ультразвуковое исследование (планарная реконструкция). Гипоэхогенное об­разование с нечеткими контурами и гиперэхогенным ободком.

b Маммография, правая МЮ-проекция. Дольчатое образование высокой плот­ности с частично нечеткими контурами.

с МР-маммография (М1Р). Дольчатое образование с негомогенным контрастным усилением.

d Макропрепарат. Дольчатое образование с центральным некрозом.

Клинические аспекты

Симптомы саркомы молочной железы:

• Часто большое пальпируемое образование
• Иногда сочетается с выра­женной бледностью кожи (ангиосаркома)
• Гистология: ангиосаркома, остеогенная саркома, рабдомиосаркома, злокачественная фиброзная ги­стиоцитома, лейомиосаркома, фибросаркома, гемангиоперицитома и ли- посаркома.

Лечение и прогноз

• Обычно саркома требует хирургическое (мастэктомия) лечение
• Прогноз относительно неблагоприятный
• Зависит от типа тканей и гра­дации.

Какие заболевания имеют симптомы, схожие с саркомой молочной железы

• Протоковый или дольковый рак с участками некроза
• Листовидная опу­холь.

Советы и ошибки

• Злокачественная опухоль молочной железы, не содержащая жировой ткани
• Даже липосаркома редко имеет жировые включения