subwayplace main-7 search clock phone title hospital arrow vk instagramfacebook menu sizetomography
Ваш город:
с 7:00 до 00:00
записаться

Звоните нам по телефону 7 (812) 241-10-64 с 7:00 до 00:00 или оставьте заявку на сайте в любое удобное время

Нажимая кнопку «Записаться», Вы даете согласие на обработку своих персональных данных.

Ваша заявка принята!

Благодарим за обращение.

В ближайшее время с вами свяжется наш специалист.

Диагностика серозной цистаденомы на снимках МРТ и КТ поджелудочной железы

Причины развития серозной цистаденомы в поджелудочной железе

  • Средний возраст больных аденомой  50-80 лет;
  • Серозная папиллярная цистаденома поджелудочной железы – это обычно доброкачественная серозная кистозная опухоль поджелудочной железы, состоящая из множественных мелких кист.
  • Аденома поджелудочной железы составляет 1-2% всех экзокринных опухолей поджелудочной железы;
  • Значительно чаще встречается у женщин.

Причины появления:

  • Кисты выстланы РАS-положительными эпителиальными клетками с высоким содержанием гликогена, секретирующими серозную жидкость;
  • Равномерно распределены по всей паренхиме поджелудочной железы;
  • Размеры цистаденома поджелудочной железы варьируют от 1 до 25 см (средний размер 6-11 см);
  • Обычно встречается спорадически;
  • Поражает от 60 до 80% больных с синдромом Гиппеля-Линдау.

Какой метод диагностики серозной цистаденомы выбрать: КТ, МРТ, УЗИ

Методы выбора

  • КТ, МРТ

Патогномоничные симптомы аденомы

  • Четко отграниченная опухоль, состоящая из множества мелких кист, размером до 2 см, напоминающая пчелиные соты или губку;
  • Кисты имеют тонкие стенки, собираются в дольки, накапливают контраст;
  • Изредка (в 20-30% случаев) выявляется звездчатый «рубец» с кальцификацией в центре;
  • Опухоль не сообщается с протоковой системой поджелудочной железы;
  • Желчные протоки и проток поджелудочной железы обычно не расширены;
  • Макрокистозный (олигокистозный) вариант встречается не более чем в 10% случаев.

Что покажут снимки КТ брюшной полости при серозной цистаденоме

  • Микрокистозная структура обычно выявляется на высоком разрешении либо после внутривенного введения контраста. 

Снимки МРТ и КТ. Серозная цистаденома

Снимки МРТ и КТ. Серозная цистаденома

 а-с Серозная цист­аденома поджелудочной же­лезы.

а, b) КТ. Мелкие кисты, распо­ложенные в виде пчелиных сот, тонкие стенки которых накапливают контраст;c) Вид удаленной опухоли

 

Проводят ли МРТ брюшной полости при серозной цистаденоме

  • Кистозная структура опухоли четко визуализируется на Т2-взвешенных изображениях и МРХПГ. Маленькие кисты гиперинтенсивны и не сообщаются с протоковой системой поджелудочной железы.

  

Снимки МРТ и КТ. Серозная цистаденома

 Серозная цистаденома поджелу­дочной железы. МРХПГ. Четко видна разделенная на дольки цистаденома, напоминающая виноград­ную гроздь.

 

Для чего проводят УЗИ брюшной полости при серозной цистаденоме

  • Позволяет провести биопсию и анализ содержимого кисты - серозной жидкости; сывороточное содержание амилазы и опухолевых маркеров не увеличены.

Клинические проявления

  • Обычно случайная находка и характерных симптомов  аденомы поджелудочной железы не существует.
  •  Опухоли большого размера могут вызывать чувство давления.

Принципы лечения цистаденомы поджелудочной железы

  • Хирургическое лечение аденомы поджелудочнйо железы показано, если опухоль большого размера и вы­зывает симптомы.

 Течение и прогноз

  • Озлокачествление  аденомы поджелудочной железы происходит очень редко
  • Это обусловливает необхо­димость длительного последующего наблюдения с регулярным проведе­нием диагностических контрольных исследований
  • Средняя скорость роста составляет 4 мм в год.

Что хотел бы знать клиницист

  • Дифференциальная диагностика со слизистыми кистозными опухолями (слизистая цистаденома или цистаденокарцинома) и внутрипротоковой сосочковой слизистой опухолью, поскольку они требуют хирургического лечения.

Какие заболевания имеют симптомы, схожие с цистаденомой поджелудочной железы

 Слизистая цистаденома

 -    Крупные кисты с перегородками и утолщенными стенками

-    Стенки кист иногда содержат кальцификаты

-    Не сообщается с протоковой системой

-    Трудно отличима от макрокистозного варианта

 Внутрипротоковая сосочковая слизистая опухоль

 -    Поражение боковой ветви может выглядеть иден­тично

-    Обычно не вызывает возникновения циркулярного объемного образования

-    Состоит в основном из расширенных протоков

-    Нет кальцификатов

 Солидная папиллярная опухоль

 Встречается главным образом у молодых женщин

Обычно содержит большие плохо отграниченные области кистозного некроза

Советы и ошибки 

Может быть ошибочно принята за слизистую опухоль, при которой показано хирургическое лечение.