subwayplace main-7 search clock phone title hospital arrow vk instagramfacebook menu sizetomography
Ваш город:
с 7:00 до 00:00
записаться

Звоните нам по телефону 7 (812) 241-10-64 с 7:00 до 00:00 или оставьте заявку на сайте в любое удобное время

Нажимая кнопку «Записаться», Вы даете согласие на обработку своих персональных данных.

Ваша заявка принята!

Благодарим за обращение.

В ближайшее время с вами свяжется наш специалист.

Диагностика травмы уретры и полового члена на снимках КТ и МРТ мошонки

Что важно знать о травме полового члена

  • Несчастные случаи, например травмы мочевого пузыря и уретры у мужчин
  • Разрывы кавернозного тела (перелом полового члена), возникающие при травме эрегированного полового члена во время полового акта, могут сопровождаться травмой уретры
  • Ятрогенная травма мочевого пузыря и уретры у мужчин (например при катетеризации мочеиспускательного канала).

Какой метод диагностики травмы уретры выбрать: КТ, МРТ, урография, УЗИ

Методы выбора

  • Ретроградная уретрография
  • МРТ для изучения перелома полового члена.

Что покажет ретроградная урография при травме уретры

  • Ретроградная уретрография должна выполняться всем пациентам с травмой полового члена, у которых нельзя исключить травмы мочевого пузыря и уретры у мужчин, причем до выполнения катетеризации мочевого пузыря
  • Травма уретры определяется по экстравазации контрастного вещества или прерывистости контура уретры.

Проводят ли МРТ полового члена при травме уретры

  • МРТ показана всем пациентам с переломом полового члена
  • Поверхностное кольцо (так называемое петлевое кольцо) при медиальном расположении полового члена
  • Аксиальная и сагиттальная Т2-взвешенные МРТ в режиме TSE и сагиттальная Т1-взвешенная МРТ
  • Толщина срезов 3 мм
  • Хорошая визуализация кавернозного тела и гипоинтенсивная белочная оболочка
  • Часто сопровождается образованием подкожной гематомы.

Для чего проводят УЗИ мошонки при травме полового члена и уретры

  • Разрыв белочной оболочки
  • УЗИ менее достоверно, чем МРТ.

Клинические проявления

Типичные симптомы травм мочевого пузыря и уретры у мужчин:

  • Указание на травму в анамнезе
  • Боль
  • Может быть гематома
  • Острая задержка мочи способствует уточнению диагноза, так как является достоверным признаком травмы уретры.

Принципы лечения травмы уретры

  • Хирургическое вмешательство при травме кавернозного тела
  • Лечение травмы уретры вариабельно в зависимости от ее выраженности - надлобковое дренирование мочевого пузыря, стентирование уретры, хирургическое вмешательство.

Течение и прогноз

  • Травмы кавернозного тела могут быть причиной эректильной дисфункции и деформации полового члена
  • После травмы уретры могут возникать рецидивирующие стриктуры. 

Снимки МРТ и КТ. Травма уретры и полового члена Травма уретры. Ретроградная уретрограмма. 

Снимки МРТ и КТ. Травма уретры и полового члена 

 Перелом полового члена. Сагиттальная Т1-взвешенная МРТ. Прерывание гипоинтенсивной белочной оболочки (стрелка).

 

Что важно знать клиницисту

  • Наличие травмы уретры/перелома кавернозного тела
  • Место и распространенность травмы кавернозного тела.

Какие заболевания имеют симптомы, схожие с травмой уретры

 Подкожная гематома

 - Уретра и кавернозные тела интактны

 Предшествующая стриктура уретры

 - Сужение уретры без экстравазации контрастного вещества

- Анамнез

Советы и ошибки 

  • Не выполнять катетеризацию мочевого пузыря у пациентов с возможной травмой уретры до выполнения ретроградной уретрографии.