subwayplace main-7 search clock phone title hospital arrow vk instagramfacebook menu sizetomography
Ваш город:
с 7:00 до 00:00
записаться

Звоните нам по телефону 7 (812) 241-10-64 с 7:00 до 00:00 или оставьте заявку на сайте в любое удобное время

Нажимая кнопку «Записаться», Вы даете согласие на обработку своих персональных данных.

Ваша заявка принята!

Благодарим за обращение.

В ближайшее время с вами свяжется наш специалист.

Диагностика простатита на снимках КТ и МРТ малого таза

Причины появления простатита

  • Обычно вызывается Ureaplasma urealyticum.
  • Простатит - это острое или хроническое воспаление предстательной железы
  • Признаки хронического простатита (воспаления простаты) у мужчин часто являются абактериальным процессом
  • Не возникает до наступления полового созревания
  • Частота увеличивается с возрастом
  • Признаки хронического простатита (воспаления простаты) у мужчин обычно случайно обнаруживаются при проведении биопсии предстательной железы у пациентов с повышенным уровнем ПСА
  • Часто сочетается с инфекциями мочевыводящих путей
  • Поражение предстательной железы при мочеполовом туберкулезе встречается редко.

Какой метод диагностики простатита выбрать: МРТ, КТ, УЗИ

Методы выбора

  •  трансректальное УЗИ
  • Микробиологическое исследование

Шаблонный диагностический алгоритм при прростатите

  • Микробиологическое исследование секрета предстательной железы или последней порции мочи при трехстаканной пробе
  • Болезненность при пальцевом ректальном исследовании предстательной железы
  • Трансректальное УЗИ.

В каких случаях проводят трансректальное УЗИ предстательной железы при ее воспалении

  • Для исследования используется датчик с рабочей частотой 7,5 МГц
  • Хорошо видны контуры предстательной железы и семенных пузырьков
  • Гипоэхогенные участки и жидкостные очаги (микроабсцессы) в предстательной железе.

Зачем проводят МРТ малого таза при простатите

  • Выполнение МРТ у пациентов с хроническим простатитом не показано
  • Гипоинтенсивные участки на Т2-взвешенном изображении (как при РПЖ)
  • Гипоинтенсивные участки имеют тенденцию к большей неоднородности и секторальному распределению по направлению к капсуле железы
  • МР-спектроскопия не дает дополнительной информации при проведении дифференциального диагноза между простатитом и РПЖ.

Клинические проявления

Типичные симптомы простатита или воспаления предстательной железы (простаты):

  • Острый простатит часто встречается у мужчин с инфекциями нижних отделов мочевыводящих путей - дизурия, учащенное мочеиспускание, болезненность при пальпации предстательной железы
  • При признаках хронического простатита (воспаления простаты) у мужчин симптомы отсутствуют.

Принципы лечения простатита или воспаления предстательной железы (простаты)

  • Специфическая антибактериальная терапия. 

Снимки МРТ и КТ. Простатита, b Простатит. Аксиальная (а) и фронтальная (b) Т2-взвешенная МРТ. Гипоинтенсивный участок в периферической зоне (стрелка).

 

Течение и прогноз

  • Быстрое исчезновение симптомов простатита или воспаления предстательной железы (простаты) после антибактериальной терапии
  • Антибактериальная терапия в течение нескольких недель после выявления повышенного уровня ПСА до начала специфического лечения простатита или воспаления предстательной железы (простаты)
  • Биопсия предстательной железы в случае сохранения повышенного уровня ПСА.

Что важно знать клиницисту

  • Наличие осложнений, таких как абсцедирование
  • Исключение РПЖ.

Какие заболевания имеют симптомы, схожие с простатитом

 Кровоизлияние в предстательную железу

  - Низкая интенсивность сигнала на Т1-взвешенном изображении

 РПЖ  

 - Большая гомогенность участка ослабления сигнала, но при этом достоверная дифференциальная диагностика невозможна

 Фиброз         

 - Анамнез: возникает после облучения или ЗГТ

Советы и ошибки 

  • Данные методов визуализации позволяют получить только часть необходимой информации о состоянии предстательной железы, так как большинство признаков не являются специфичными
  • Интервал между биопсией предстательной железы и МРТ должен составлять не менее 6 нед. Это необходимо для полного рассасывания гематом в местах пункции.