Диагностика фиброаденомы на снимках МРТ и КТ молочных желез

Причины развития фиброаденомы молочной железы

Аденома молочных желез — это доброкачественная железистая опухоль, напоминающая фиброаденому, но имеющая минимальный стромальный компонент

Различают следующие типы опухоли:

• Аденома протока
• Лактационная аденома
• Тубулярная аденома
• Апокри­новая аденома.

Какой метод диагностики фиброаденомы молочной железы выбрать: МРТ, КТ, УЗИ

Что покажет УЗИ молочных желез при фиброаденоме

• Круглое или овальное образование
• Четко отграниченное
• Гипоэхогенное
• Гомогенная эхо-структура
• Часто дистальное усиление сигнала
• Образование ориентировано параллельно коже
• Окружающие ткани не изменены.

Что покажут снимки маммографии при фиброаденоме

• Круглое или овальное образование
• Четко отграниченое
• Часто сопоставимо по плотности с окружающей паренхимой, но иногда низкой плот- ности
• Обычно гомогенное
• Редко сочетается с кальцинатами.

В каких случаях проводят МР-маммографию при фиброаденоме

• Когда расположено в паренхиме, то неотличимо от окружающих тканей на Т1-взвешенном изображении
• Когда расположено в жировой ткани, определяется как круглое или овальное образование, сопоставимое по интенсивности сигнала с окружающими тканям на Т1-взвешенном изображении
• Низкое контрастное усиление или его отсутствие на посткон- трастном Т1-взвешенном изображении
• Легкое начальное постконтрастное усиление или его отсутствие (<50%)
• Непрерывное постконтрастное усиление или постконтрастное плато
• Обычно изоинтенсивное, иногда повышенной интенсивности на Т2-взвешенном изображении.

а-d Аденома молочной железы, а Ультразвуковое исследование. Лактационная аденома.

b Маммография. Тубулярная аденома, с Ультразвуковое исследование. Тубулярная аденома, d МР-маммография (изображение субтракции). Тубулярная аденома.

Клинические проявления

Типичные проявления:

• Маленькие аденомы обычно клинически не определяются
• Большие аденомы определяются как мягкие, гладкие, подвижные образования.

Течение и прогноз

• Когда признаки типичны, необходимость в дальнейшем диагностическом поиске и лечении отсутствует
• Если образование атипично или неодно¬значно, рекомендуется чрескожная пункционная биопсия под ультразвуковым контролем
• Прогноз благоприятный
• Риск малигнизации отсутствует.

Лечение

• Аденома молочной железы не всегда требует какое-либо лечение.
• Чаще всего необходимо наблюдать за данным новообразованием.
• Если опухоль начала увеличиваться в размерах — тогда необходимо обратиться к специалисту.

Какие заболевания имеют симптомы, схожие с фибраденомой

• Рак (медуллярный, слизистый)
• Листовидная опухоль
• Папиллома
• Другие доброкачественныеопухоли
• Аденома молочной железы имеет вариабельное гистологическое строение и сходные черты с папилломой и склерозирующими процессами
• Четко дифференцировать с фиброаденомой часто невозможно, в действительности необходимость в этом отсутствует, так как не имеет клинического значения.