Диагностика микрокальцинатов на снимках МРТ и КТ молочных желез

Причины появления микрокальцинатов в молочных железах

• Микрокальцинаты с одинаковой формой
• Часто образуются в ацинусах долек в связи с накоплением продуктов органического распада с последующим о отложением солей кальция
• Закупорка протоков является физиологическим процессом на протяжении менструального цикла, часто ассоциируется с микрокистозными изменениями.

Какой метод диагностики микрокальцинатов молочной железы выбрать: МРТ, КТ, УЗИ

Что покажет УЗИ молочных желез при микрокальцинатах

• Редко визуализируются микрокисты
• Обычно характерные признаки от­сутствуют.

Что покажут снимки маммографии при микрокальцинатах молочной железы

• Сходные по форме, обычно округлые микрокальцинаты
• Часто хаотично расположены, рассеянные или сгруппированные.

В каких случаях проводят МР-маммографию при микрокальцинатах

• Т1-взвешенное изображение: нормальные признаки, кальцинаты с низ­кой интенсивностью сигнала не могут быть дифференцированы на фоне окружающей нормальной ткани
• Т2-взвешенное изображение: нормаль­ные признаки
• Контрастное усиление отсутствует.

Клинические проявления

Типичные симптомы:

• У женщин с микрокистозными изменениями ткани молочной железы ча­сто имеются циклические изменения молочной железы
• Гистология: от­ложение солей кальция в ацинусах долек
• Отсутствие внутрипротоковой пролиферации.

Течение и прогноз

• Мономорфные микрокальцинаты обычно ассоциируются с доброкаче­ственными поражениями
• Они могут быть трудны для оценки при пер­вом обнаружении на маммограммах или в ранней стадии развития
• Бели микрокальцинаты расположены группами, показано повторное проведе­ние маммографии через 6 мес.
• Отсутствие изменений в поражениях в течение более 2 лет подтверждает их доброкачественность
• Если полу­ченные результаты сомнительны, показана стереотаксическая вакуумная биопсия.

Какие заболевания имеют симптомы, схожие с микрокальцинатами в молочной железе

Аденоз, фиброз, другие доброкачественные поражения, редко протоковый рак in situ.

a-d Мономорфные микро­кальцинаты.

а Аденоз.

Ь Фиброз молочной железы.

c Гранулематозный мастит.

в Склерозирующий аденоз.

Советы и ошибки

Маммографическая морфология доброкачественных и злокачественных микрокальцинатов часто сходна. Если полученные результаты сомнительны, стереотаксическая вакуумная биопсия всегда поможет окончательно уточнить гистологический диагноз.