Цены на МРТ и КТ молочных желез. Система описания изображений молочной железы BI-RADs

Что такое система BI-RADs

• BI-RADs Система, развившаяся из классификации АСR для стандартизации терминов, используемых при описании изображений молочной железы и категорий оценки симптомов поражений молочной железы (маммография, ультразву­ковое исследование и магнитно-резонансная маммография)
• Современная система опубликована в 2003 г. и имеет 6 категорий оценки.

Типы строения молочной железы с точки зрения выполнения МР-маммографии

МР-маммографический тип плотности I:

• Отсутствие контрастирования паренхимы нормальной молочной железы в течение 3 мин после введения контрастного вещества
• Очень высокая диагностическая надежность.

МР-маммографический тип плотности II:

• Минимальное мелкое узелковое контрастное усиление нормальной паренхимы молочной железы в течение первых 3 минут после введения контраста
• Высокие диагностические воз¬можности.

МР-маммографический тип плотности III:

• Мелкое узелковое, сливающее¬ся усиление нормальной паренхимы молочной железы в течение первых 3 минут после введения контрастного вещества
• Ограниченные диагностические возможности (рекомендуется быстро, как только это возможно, произвести субтракцию (вычитание) изображения).

МР-маммографический тип плотности IV:

• Диффузное выраженное кон¬трастное усиление нормальной паренхимы молочной железы в течение первых 3 минут после введения контрастного вещества
• Очень ограниченные диагностические возможности (рекомендуется быстро, как только это возможно, произвести субтракцию (вычитание) изображения).

Типы строения молочной железы с точки зрения выполнения ультразвукового исследования

• В принципе, логично предложить аналогичную систему типов строения молочной железы при проведении ультразвукового исследования с целью определения диагностической достоверности данного метода
• В настоящее время такая система категорий отсутствует
• Факторы, известные как ограничивающие достоверность ультразвукового исследования молочной железы, - это искажение эхо-сигнала в связи с мастопатией и/или кистами молочной железы.

Типы строения молочной железы с точки зрения выполнения маммографии, а АСR I.

b АСR II.

c ACR III.

д АСR IV.

Оценка по системе BI-RADs

Категория	Оценка	Характеристика
0	Неполные данные	Необходимы дополнительные методы диагностики Категория обычно используется при скрининговом исследовании Направление действий: завершение диагностическо­го алгоритма (например маммограммы с локальной компрессией)
1	Не определя­ются пораже­ния	Изображение полное Отсутствуют признаки для комментирования Вероятность рака молочной железы 0% Направление действий: рутинная маммография
2	Доброкаче­ ственные поражения	Изображение полное Обнаруженные признаки определяются как доброка­чественные (например жировой некроз при маммо­графии, кисты при ультразвуковом исследовании, гамартома при МР-маммографии) ' Вероятность рака молочной железы 0% Направление действий: рутинная маммография
3	Вероятно до­брокачествен­ные поражения	Изображение полное Описанные признаки вероятно доброкачественные Вероятность рака молочной железы <2% Направление действий: повторное исследование через короткий интервал (обычно б мес.)
4	Подозритель­ная патология	Изображение полное Описываемые признаки вызывают беспокойство, но не имеют типичных характеристик злокачественности Вероятность рака молочной железы около 30% (между 2 и 90%) Субкатегории: 4а - низкая вероятность; 4Ь - умерен­ная вероятность; 4с - высокая вероятность Направление действий: чрескожная биопсия
5	Высокое по­дозрение на малигнизацию	Изображение полное Описываемые признаки имеют типичные характери­стики злокачественности Вероятность рака молочной железы 90% Начальные действия: лечение/чрескожная биопсия
6	Гистологически верифициро­ванный рак	Гистологическое заключение получено до начала лечения Направление действий: начать лечение