subwayplace main-7 search clock phone title hospital arrow vk instagramfacebook menu sizetomography
Ваш город:
с 7:00 до 00:00
записаться

Звоните нам по телефону 7 (812) 241-10-64 с 7:00 до 00:00 или оставьте заявку на сайте в любое удобное время

Нажимая кнопку «Записаться», Вы даете согласие на обработку своих персональных данных.

Ваша заявка принята!

Благодарим за обращение.

В ближайшее время с вами свяжется наш специалист.

Диагностика опухоли шишковидной железы на снимках МРТ и КТ головного мозга

Что такое шишковидная железа и для чего она нужна

Шишковидная железа находится в головном мозге, возле третьего желудочка и вырабатывает ряд гормонов (например, мелатонин, необходимый гормон сна).

Опухоль шишковидной железы  встречается в 1-1,5% всех опухолей ГМ и имеет множество подвидов представленных ниже.

Частота:

  • Пинеобластома 145% всех опухолей шишковидной железы
  •  Герминома – 0,3% всех опухолей головного мозга
  •  Пинеоцитома - 1% всех опухолей головного мозга.

Распределение по полу:

  •  Пинеобластома - чаще у мужчин
  •  Герминома - М:Ж 12:1
  •  Пинеоцитома - лица мужского и женского пола болеют оди­наково часто.

Пиковый возраст:

  •  Пинеобластома - 0-20 лет
  •  Герминома - 10-20 лет
  •  Пинеоцитома - 20-40 лет.

Причины появления

  • Опухоли, исходящие из шишковидной железы
  •  Доброкачественные опу­холи (киста шишковидной железы, пинеоцитома, тератома, дермоид) диф­ференцируют от злокачественных опухолей (герминома, пинеобластома, хориокарцинома)
  • Опухоли, возникающие из пинеалоцитов, подразде­ляют на степени в зависимости от их злокачественности
  •  Герминомы развиваются из примитивных герминативных клеток; тератомы типично состоят из эктодермального, энтодермального и мезенхимального компо­нентов разной степени дифференцировки (зрелая тератома, тератокарцинома).

Клинические проявления

Типичные симптомы:

  • Нарушение ликвороциркуляции.
  • Головная боль
  •  Тошнота
  •  Рвота
  •  Голо­вокружение
  • Нарушение зрения с застойным диском зрительного нерва.

Какой метод диагностики опухоли шишковидной железы выбрать: МРТ или КТ

Метод выбора

  • МРТ

Снимки МРТ и КТ. Опухоли шишковидной железы

Информативна ли КТ головного мозга при опухоли шишковидной железы

  • Гомогенная опухоль в пинеальной области выше и сзади от пластинки четверохолмия
  • Могут наблюдаться кальцинаты, особенно в герминомах и пинеоцитомах
  •  Даже маленькие опухоли могут приводить к наруше­нию ликвороциркуляции
  •  В отличие от ровных контуров пинеоцитомы для пинеобластомы характерны нечеткие и неровные границы
  •  Герми­номы гиперденсны по отношению к окружающей паренхиме мозга
  • Пи­необластомы и пинеоцитомы гиподенсные.

Что покажут снимки МРТ головного мозга при опухоли шишковидной железы

Пинеоцитома:

  • Гипоинтенсивная по отношению к веществу головного мозга на Т1-ВИ, гиперинтенсивная на Т2-ВИ
  •  Гомогенное контрастное усиление
  • Обычно меньше 3 см.

Пинеобластома:

  • Гипоинтенсивная на Т1-ВИ, гиперинтенсивная на Т2- ВИ
  •  Гетерогенное контрастное усиление
  •  Часто более 3 см в размере
  •  Дольчатая.

Герминома:

  • Солидная опухоль
  •  Значительное контрастное усиление
  • Метастазы в ликворном пространстве.

Тератома:

  • Кольцевидное контрастное усиление
  •  Может выявляться внутриопухолевая киста
  • Сигнал варьирует в зависимости от содержания трех типов клеток.

Хориокарцинома:

  • Характерны кровоизлияния
  •  Одновременно наблюда­ется контрастное усиление опухоли и зоны некроза, гипоинтенсивные на Т1-ВИ.

Что хотел бы знать лечащий врач 

  • Объем опухоли
  • Нарушение ликвороциркуляции
  • Метастазы в субарахноидальном пространстве.

Какие заболевания имеют симптомы, схожие с опухолью шишковидной железы головного мозга

Метастазы:

-Часто в анамнезе - первичная опухоль

-Бывает трудно отличить от опухоли шишковид­ной железы

Арахноидальная  киста:

- Не накапливает КС

-Гомогенная структура, изоинтенсивная жидкости

Пипоцитарная астроцитома:

- Перипинеальная локализация

- Кистозный компонент асимметрично накаплива­ет КС

Лечение

  • Лечение нарушений ликвороциркуляции.
  • Шунтирование
  • Вентрикулостомия
  • Лучевая терапия.

Врачи каких специальностей диагностируют и лечат опухоль шишковидной железы

- Нейрохирург-определение тактики лечения

- Эндокринолог (определение гормонального фона)

Прогноз

Пинеоцитома:

  • Пятилетняя выживаемость - 86%

 Пинеобластома:

  • Пя­тилетняя выживаемость— 58%

 Герминома, тератома:

  • Пятилетняя вы­живаемость— 65-95%.

 Возможные осложнения и последствия

  • Летальный исход