subwayplace main-7 search clock phone title hospital arrow vk instagramfacebook menu sizetomography
Ваш город:
с 7:00 до 00:00
записаться

Звоните нам по телефону 7 (812) 241-10-64 с 7:00 до 00:00 или оставьте заявку на сайте в любое удобное время

Нажимая кнопку «Записаться», Вы даете согласие на обработку своих персональных данных.

Ваша заявка принята!

Благодарим за обращение.

В ближайшее время с вами свяжется наш специалист.

Диагностика веретенообразной аневризмы на снимках МРТ и КТ головного мозга

Что такое веретенообразная аневризма?

  • Веретенообразная аневризма сосудов головного мозга - один из видов аневризм при которой происходит равномерное растяжение стенок кровеносного сосуда.
  • Диффузное расширение сосуда, возникающее не в области бифуркации или устья сосуда
  • Причины: Атеросклероз, заболевания соединительной ткани, травматическое расслоение.

Выделяют четыре формы:

  • Тип 1. Острые расслаивающие аневризмы.
  • Тип 2. Сегментарная эктазия.
  • Тип 3. Хронические расслаивающие аневризмы.
  • Тип 4. Аневризмы атипичной локализации (не в области бифуркации сосуда).

Гистопатология: Фрагментация внутренней эластической мембраны

  • Ангиогенез в утолщенной интиме
  • Интрамуральная гематома и тромбы с сосудами
  • Повторные интрамуральные кровоизлияния.

Клинические проявления

Симптомы разрыва аневризмы сосудов головного мозга проявляются по разному, в зависимости от типа.

  • Типы 1 и 4: имеется риск разрыва с субарахноидальным кровоизлиянием. При этом наблюдается головная боль, тошнота, рвота и потеря сознания.
  • Тип 2: Доброкачественное течение.
  • Тип 3: Медленный рост, сдавление прилежащих структур, к примеру, ствола мозга и межжелудочкового отверстия Монро (гидроцефалия), тромбоз.

Какой метод диагностики веретенообразной аневризмы выбрать: МРТ, КТ, ангиографию

Метод выбора 

  • ДСА (КТ-ангиография, МР-ангиография).

Информативна ли МСКТ сосудов мозга при фузиморфной аневризме

  • Трубчатая гиперденсная структура в типичном месте
  • Веретенообразная аневризма базилярной артерии: предмостовая локализация
  • Веретено­образная аневризма средней мозговой артерии: сильвиева борозда
  • Обыз­вествление стенки сосуда
  • Значительное усиление после введения КС (КТ-ангиография).

Что покажут снимки МРТ головного мозга при веретенообразной аневризме

  • Кроме других факторов сигнал зависит от скорости и направления крово­тока и от наличия и «возраста» тромбов.

В каких случаях проводят ангиографию сосудов мозга при аневризме

  • Позволяет визуализировать только свободный просвет, но не тромбированные участки.

Что хотел бы знать лечащий врач 

  • Изменение раз­меров 
  • Дифференциальный диагноз с мешотчатой аневризмой
  • Тромбоз

Снимки МРТ и КТ. Веретенообразная аневризма

Какие заболевания имеют симптомы, схожие с фузиморфной аневризмой

 Мешотчатая аневризма:

 - Дифференциация с помощью ДСА

- Кроме того, может быть показана ЗDротационная ангиография

Лечение 

Аневризма головного мозга требует неотлагательное лечение:

  • Профилактика тромбоза и/или инсульта
  • При типах 1 и 4 - удаление аневризмы (по показаниям, операция аневризмы головного мозга проводится в специализированном отделении нейрохирургии после определения типа и проведения предоперационного периода по подготовке больного).

Прогноз 

  • Тип2: благоприятный
  • Тип1,3,4:неблагоприятный, риск кровотечения

Врачи каких специальностей диагностируют и лечат веретенообразную аневризму

- Врач функциональной диагностики – верификация диагноза

- Нейрохирург – определение метода удаления аневризмы и непосредственно сама операция

Возможные осложнения аневризмы мозга

Аневризма головного мозга после  лечения может оставить после себя ряд осложнений: 

  • Гидроцефалия (водянка головного мозга)
  • Тромбоз сосудов головного мозга
  • Субарахноидальное кровоизлияние ( кровоизлияние между паутинной и мягкой мозговой оболочками)