Цены на МРТ и КТ позвоночника. Диагностка вакуум-феномена и обызвествления межпозвонковых дисков

Что необходимо знать о вакуум-феномене

• У 5-6% людей в возрасте старше 50 лет наблюдается дегенерация межпозвоночных дисков, а именно обызвествление межпозвоночных дисков и вакуум феномен
• Обызвествление межпозвоночных дисков наиболее часто происходит в грудном отделе позвоночника
• У детей обзвествление межпозвоночных дисков и вакуум феномен нередко возникают в шейном отделе позвоночника (как правило, после травмы).
• Этиология, патофизиология, патогенез
• Дегенерация диска приводит к выделению газа (азота) из вещества диска (вакуум-феномен)
• Вакуум-феномен позвоночника - патогномоничный признак дегенерации диска, возникает в нижней части поясничного или в шейном отделе позвоночника
• Дегенерация диска также приводит к отложению кальция (гидроксиапатитов, пирофосфата кальция), обычно в фиброзном кольце, редко в студенистом ядре.

Как диагностировать обызвествление дисков

Что покажет рентген позвоночника

• Прямая или боковая проекция
• При вакуум-феномене наблюдаются включения газа, обычно в пределах диска
• Обызвествление межпозвоночного диска проявляется в виде остеофитов или гомогенных отложений кальция в диске (обычно в фиброзном кольце).

Необходима ли КТ при вакуум-феномене

• Данные, сходные с данными рентгенографии.

Возможности МРТ позвоночника

• Газ дает слабый сигнал на Т1- и Т2-взвешенных изображениях
• Отложения кальция обычно дают слабый сигнал на Т1- и Т2-взвешенных изображениях.

Клинические проявления

Типичные проявления:

• Обычно протекает бессимптомно.

Как отличить обызвествление дисков от схожих состояний

Обызвествление межпозвоночных дисков

• Метаболические нарушения (пирофосфатная и гидроксиапатитная артропатия, подагра, сахарный диабет, гиперпаратиреоз)
• Посттравматическое

Вакуум-феномен

• Внимание: возможно наложение кишечных петель

Рентгенограмма поясничного отдела позвоночника, боковая проекция. Уменьшение высоты диска на уровне LIIISIс вакуум-феноменом в каждом диске. Также наблюдается субхондральный остеосклероз (Modic III) и дегенеративный спондилолистез LIV— LV (стадия I по Мейердингу) с остеофитами. Задние остеофиты на уровне L LII -L III

Рентгенограмма поясничного отдела позвоночника (препарат). Сужение диска на уров¬не LIII-LIV. Выраженное обызвествление дисков на уровне LII-LIII и LIV-Lv Дегенеративный спонди¬лолистез LIII-LIV

Рентгенограмма в боковой проекции на уровне LI-LII (фрагмент). Обызвествление дисков. Грыжа Шморля в верхней замыкательной пластинке позвонка LII.