subwayplace main-7 search clock phone title hospital arrow vk instagramfacebook menu sizetomography
Ваш город:
с 7:00 до 00:00
записаться

Звоните нам по телефону 7 (812) 241-10-64 с 7:00 до 00:00 или оставьте заявку на сайте в любое удобное время

Нажимая кнопку «Записаться», Вы даете согласие на обработку своих персональных данных.

Ваша заявка принята!

Благодарим за обращение.

В ближайшее время с вами свяжется наш специалист.

КТ и МРТ диагностика персистирующей тригеминальной артерии

Что такое примитивная тригеминальная артерия

  • Распро­страненность: 0,1-0,2% населения.
  • Наиболее часто встречающийся кортикобазилярный артериальный анастомоз
  • Персистирующий эмбриональный анастомоз между внутренней сонной и базилярной артериями
  • Анастомоз между кавернозным сегментом (сегментом С4) внутренней сонной артерии (ВСА) и базилярной артери­ей, проксимальнее места отхождения задней соединительной артерии
  •  В 25% случаев при артериальном анастомозе имеются дополнительные сосудистые аномалии
  •  В 10- 15% случаев имеются аневризмы сосудов головного мозга.

Какой метод диагностики персистирующей артерии выбрать: МРТ, КТ, ангиографию

Метод выбора

  • ЦСА.

Информативна ли МСКТ сосудов мозга при персистирующей артерии

  • Четко визуализирующаяся артерия между внутренней сонной и базиляр­ной артериями.

В каких случаях проводят КТ-ангиографию мозга

  • По аналогии с данными КТ
  •  Могут визуализироваться дополнительные сосудистые аномалии.

Что покажут снимки МРТ и МР-ангиографии головного мозга при артериальном анастомозе

  • При визуализации в Т1- и Т2-взвешенных режимах персистирующая тригеминальная артерия (артериальный анастомоз) идентифицируется в виде пучковидного предмостового потокового сигнала между внутренней сонной и базилярной артериями
  •  МРА позволяет верифицировать диагноз.

Проводят ли ангиографию сосудов мозга

  • Примитивная тригеминальная артерия (артериальный анастомоз) кровоснабжает дистальные отде­лы вертебробазилярной системы и проксимальные отделы гипоплазированной базилярной артерии.

Клинические проявления

Типичные симптомы:

  • Артериальный анастомоз обычно является случайной находкой.

 Принципы лечения 

  • При случайном обнаружении артериального анастомоза нет необходимости в каком-либо лечении (за исключением случаев, когда имеются дополнительные сосудистые аномалии, требующие лечения).

 Течение и прогноз 

  • Отсутствие какой-либо клинической значимости при визуализации арте­рии как случайной и изолированной находки.

 Что хотел бы знать лечащий врач? 

  • Наличие дополнительных сосудистых аномалий (аневризмы в 10-15% случаев).

Снимки МРТ и КТ. Персистирующая тригеминальная артерия

Снимки МРТ и КТ. Персистирующая тригеминальная артерия

Снимки МРТ и КТ. Персистирующая тригеминальная артерия

 Примитивная триге­минальная артерия (стрелка) при Т2-взвешенной МРТ в аксиальной проекции (а), МРА в MIP-режиме (b) и ЦСА (с). Случайная находка: коль­цевидная аневризма передней со­единительной артерии (с).

 

Какие заболевания имеют симптомы, схожие с примитивной триге­минальной артерии

Персистирующая (примитивная) подъязычная артерия 

- Второй по частоте встречаемости анастомоз между внутренней сонной и базилярной артериями

- Анастомоз на уровне С1-С2 по ходу костного канала подъязычного нерва

 Персистирующая (примитивная) ушная артерия 

- Очень редкий анастомоз между внутренней сонной и базилярной артериями

- Проходит через внутренний слуховой канал 

Проатлантовая артерия 

Анастомоз между сегментами С2 и СЗ ВСА и позвоночной артерией (не базилярной артерией) на уровне С1-С2

Советы и ошибки 

  • Аномальный сосуд может быть ошибочно интерпретирован как аневризма ВСА
  • Также может быть ошибочно высказано мнение о наличии другого персистирующего каротидно-базилярного анастомоза.