subwayplace main-7 search clock phone title hospital arrow vk instagramfacebook menu sizetomography
Ваш город:
с 7:00 до 00:00
записаться

Звоните нам по телефону 7 (812) 241-10-64 с 7:00 до 00:00 или оставьте заявку на сайте в любое удобное время

Нажимая кнопку «Записаться», Вы даете согласие на обработку своих персональных данных.

Ваша заявка принята!

Благодарим за обращение.

В ближайшее время с вами свяжется наш специалист.

Диагностика пороков развития лоханочно-мочеточникового соустья на снимках МРТ и КТ брюшной полости

Причины развития пороков развития лоханочно-мочеточникового соустья

  • Стеноз лоханочно-мочеточникового соустья  - это порок развития, приводящий к нарушению оттока мочи в месте анатомического соединения почечной лоханки и мочеточника с последующим развитием гидронефроза
  • Врожденные пороки развития
  • В 5 раз чаще встречаются у мужчин
  • Преимущественно вызваны добавочными/аберрантными сосудами, сдавливающими лоханочно-мочеточниковое соустье
  • Врожденный стеноз лоханочно-мочеточникового соустья
  • Высокое отхождение мочеточника от почечной лоханки.

Какой метод диагностики пороков развития лоханочно-мочеточникового соустья выбрать: МРТ, КТ, УЗИ

Методы выбора

  • МРТ с МР-ангиографией.

Отличительные признаки стеноза лоханочно-мочеточникового соустья

  • Резкое расширение чашечно-лоханочной системы со слабым или полным отсутствием контрастирования мочеточника.

Что покажет МРТ и КТ брюшной полости при стенозе лоханочно-мочеточникового соустья

  • Прогрессирующее расширение чашечно-лоханочной системы
  • Персистенция нефрограммы
  • Может быть непосредственно обнаружена причина обструкции (сосуд).

Зачем проводят урографию при стенозе лоханочно-мочеточникового соустья

  • Прогрессирующее расширение чашечно-лоханочной системы
  • Слабое заполнение мочеточника или отсутствие его контрастирования
  • Персистенция нефрограммы.

В каких случаях проводят УЗИ брюшной полости при стенозе лоханочно-мочеточникового соустья

  • Анэхогенное, резко выраженное расширение чашечно-лоханочной системы
  • Истончение паренхимы.
  • Возможно расширение чашечно-лоханочной системы.

Клинические проявления

Типичные симптомы стеноза лоханочно-мочеточникового соустья:

  • Часто протекает бессимптомно
  • Скопление большого количества мочи в расширенной собирательной системе почки вызывает периодические боли в поясничной области.

Принципы лечения стеноза лоханочно-мочеточникового соустья

  • Хирургическая коррекция стеноза лоханочно-мочеточникового соустья заключается в выполнение пиелопластики или вмешательства на сосудах.

Течение и прогноз стеноза лоханочно-мочеточникового соустья

  • Зависят от степени снижения функции почки
  • При необходимости требуется оперативное вмешательство для предупреждения дальнейшего прогрессирования процесса и развития необратимых дегенеративных изменений в паренхиме почки. 

Снимки МРТ и КТ. Пороки развития лоханочно-мочеточникового соустья

 а, b Врожденный стеноз лоханочно-мочеточникового соустья вызывающий обструктивные нарушения различной степени. Внутривенная пиелография: (а ) Прогрессирующее расширение лоханки правой почки. Лоханка плавно сужается к мочеточнику, и отмечается умеренное нарушение оттока мочи. Дополнительно на снимке: камень желчного пузыря.

Снимки МРТ и КТ. Пороки развития лоханочно-мочеточникового соустья

(b) Выраженный стеноз правого лоханочно-мочеточникового соустья. Значительное баллонообразное расширение чашечно-лоханочной системы 

Снимки МРТ и КТ. Пороки развития лоханочно-мочеточникового соустья a, b Сдавление лоханочно-мочеточникового соустья добавочной почечной артерией: (а) Реконструкция ПМИ из множественных Т2-взвешенных MP-изображений в режиме TSE. Расширенная собирательная система и выраженное расширение лоханки правой почки,

Снимки МРТ и КТ. Пороки развития лоханочно-мочеточникового соустья

(b) На MP-ангиограмме видна добавочная нижнеполярная почечная артерия.

 

Что важно знать клиницисту

  • Наличие анатомической причины обструкции.

Какие заболевания имеют симптомы, схожие со стенозом лоханочно-мочеточникового соустья

Приобретенная обструкция

- Камни

-    Опухоль

-    Сдавление аневризмой

Советы и ошибки

Небольшая добавочная артерия, не распознанная при предоперационном обследовании, может быть причиной интраоперационного кровотечения.