Диагностика долькового рака in situ на снимках МРТ и КТ молочных желез

Что такое дольковый рак in situ

• Дольковий рак ,синоним: дольковая неоплазия
• Гистологически пролиферативный процесс в терминальных отделах протоков и ацинусах
• Пролиферация атипичных эпителиальных клеток
• Случайная микроскопическая находка в ткани мо­лочной железы, удаленной по поводу других причин.

Какой метод диагностики долькового рака in situ молочной железы выбрать: МРТ, КТ, УЗИ

Что покажет УЗИ молочных желез при дольковом раке in situ

• Специфические признаки отсутствуют.

Что покажут снимки маммографии придольковом раке in situ

• Специфические признаки отсутствуют
• Редко определяются микрокаль- цинаты (аморфные, мономорфные).

В каких случаях проводят МР-маммографию при дольковом раке in situ

• Специфические признаки отсутствуют.

Клинические проявления

Типичные проявления:

• Характерные признаки отсутствуют
• Цитологическое исследование не используется
• Гистология: пролиферация атипичных эпителиальных клеток в терминальных отделах протоков и ацинусах.

Выбор лечения

• Когда диагностируется в тканях, полученных при открытой биопсии, ре­комендуется последующее наблюдение через короткий промежуток вре­мени
• Когда диагностируется при чрескожной соге-биопсии, необходимо рассматривать вопрос о проведении хирургического удаления очага.

Течение и прогноз

• Дольковий рак доброкачественный процесс с высоким риском развития в последующем рака молочной железы
• Локализация в последующем рака молочной же­лезы может не соответствовать локализации LCIS
• Наиболее часто раз­вивающаяся в последующем форма рака молочной железы - инвазивный протоковый рак
• Приблизительно в 25% случаев в последующем разви­вается инвазивный дольковый рак (чаще, чем в общей популяции)
• По­вышение риска развития рака молочной железы - в 6 раз по сравнению с общей популяцией.

Какие заболевания имеют симптомы, схожие с дольковым раком in situ

• Диф. диагностика не проводится.

Советы

• LCIS - доброкачественное, но пограничное поражение
• Характеризуется вы­соким риском развития в последующем инвазивного рака молочной железы
• LCIS - обычно случайная находка в тканях, удаленных по поводу других причин.

Дольковый рак in situ (LCIS). а Гистологическая картина.

b Маммография. LCIS с аморфными микрокальцинатами.

с Маммография. LCIS с аморфными микрокальцинатами.

d Маммография. LCIS с круглыми мономорфными микрокальцинатами.