subwayplace main-7 search clock phone title hospital arrow vk instagramfacebook menu sizetomography
Ваш город:
с 7:00 до 00:00
записаться

Звоните нам по телефону 7 (812) 241-10-64 с 7:00 до 00:00 или оставьте заявку на сайте в любое удобное время

Нажимая кнопку «Записаться», Вы даете согласие на обработку своих персональных данных.

Ваша заявка принята!

Благодарим за обращение.

В ближайшее время с вами свяжется наш специалист.

Диагностика неоссифицированной фибромы на снимках МРТ и КТ конечностей

Что такое неоссифицированная фиброма и почему она развивается

  • Более часто у мальчиков, чем у девочек.
  • Неоссифицированная фиброма - представитель костной опухоли, не подвергающейся оссификации и не образующей опорной кости.
  • 1—2-е десятилетия жизни
  • В группе риска развития неостеогенной фибромы кости – пациенты с нейрофиброматозом.
  • В основе - дефект развития метафизов длинных костей,  90% - в нижних конечностях (особенно в большеберцовой кости)
  • Дефект заполнен фиброзной соединительной тканью, связанной с надкостницей
  • Фиброзный дефект кортикального слоя, который ограничен только кортикальным слоем или поражает медуллярное пространство, называют неоссифицированной фибромой кости

Какой метод диагностики неоссифицированной фибромы выбрать: МРТ, КТ, рентген, УЗИ

Методы выбора

  • рентгенологическое исследование в двух проекциях.

Патогномоничные признаки

  • Рентгенопрозрачное поражение по типу «грозди винограда» со склеротическим кольцом
  •  Обычно фиброма поражает дистальный отдел большеберцовой кости.

Что покажут рентгеновские снимки конечностей при неоссифицированной фиброме 

  • Четко определяемая многокамерная рентгенопрозрачная область
  •  Окружена склеротическим кольцом
  •  Поражает длинные трубчатые кости (особенно нижних конечностей)
  •  Метадиафизальная локализация
  •  Эксцентрическое, кортикальное поражение
  •  Полное выздоровление с восстановлением либо склерозирование очага поражения.

Снимки МРТ и КТ. Неоссифицированная фиброма

а, b Неоссифицированная фиброма кости. Рентгенологическое изображение голеностопного сустава в двух проекциях у мальчика 17 лет. Многокамерная рентгенопрозрачная область с периферическим склерозом в дистальном отделе большеберцовой кости.

Снимки МРТ и КТ. Неоссифицированная фиброма

 Женщина 28 лет с неоссифицированной фибромой дистального отдела большеберцовой кости в стадии разрешения. В типичном месте граница зоны склероза.

 

Что покажут снимки МРТ костей  при неоссифицированной фиброме 

  • Фиброма кости дает гипоинтенсивную структуру на Т1-взвешенном изображении
  • Гипоинтенсивное по отношению к окружающему жировому костному мозгу на Т2-взвешенном изображении.

Клинические проявления

Типичные проявления или симптомы неоссифицированной фибромы:

  • Бессимптомное течение
  • Часто неоссифицированная фиброма кости является случайной находкой при рентгенологическом исследовании
  • Спонтанные переломы встречаются редко.

Методы лечения неоссифицирующей фибромы кости

  • обычно необходимости в операции по удалению данной фибромы кости нет.

Течение и прогноз

  • Спонтанное выздоровление
  • Злокачественной трансформации фиброма кости не подвергается.

 Что хотел бы знать лечащий врач

  • Точный диагноз.

Какие заболевания имеют симптомы, схожие с неоссифицированной фибромой

Ювенильная или аневризматическая киста кости

- Распространенное эпифизальное/метафизальное кистозное поражение

- На МРТ обнаружение жидкости

Остеомиелит           

-  Деструкция кости с нечеткими границами

- Реакция надкостницы

Фиброзная    дисплазия

- Затемнение в виде песочных часов

- В типичном случае определяется широкая зона склеротического кольца

Советы и ошибки

  • Включение дифференциального диагноза в рентгенологическое описание.
  • Рентгенологические признаки позволяют точно установить диагноз фибромы кости.
  • Неостеогенная фиброма кости относится к поражениям, не требующим последующих вмешательств, в том числе биопсии.