subwayplace main-7 search clock phone title hospital arrow vk instagramfacebook menu sizetomography
Ваш город:
с 7:00 до 00:00
записаться

Звоните нам по телефону 7 (812) 241-10-64 с 7:00 до 00:00 или оставьте заявку на сайте в любое удобное время

Нажимая кнопку «Записаться», Вы даете согласие на обработку своих персональных данных.

Ваша заявка принята!

Благодарим за обращение.

В ближайшее время с вами свяжется наш специалист.

Диагностика эозинофильной гранулемы на снимках МРТ и КТ головного мозга

Где располагается эозинофильная гранулема

  • Возраст 5-20 лет
  • 60-80% случаев гистиоцитоза составляют очаговые формы.
  • Эозинофильная гранулема бывает наследственная, инфекционная и/или аутоиммунная природа
  • Пролифе­рация и инфильтрация гистиоцитами, нагруженными липидами (клетки Лангерганса), различных органов и тканей
  • Последующий воспалитель­ный ответ.

Болезнь Хенда-Шюллера-Крисчена: Хроническая диссеминированная форма

  • Частота болезни Хенда-Шюллера-Крисчена среди гистиоцитозов: 14—40%
  •  Возрастной пик: 20-50 лет.

Болезнь Абта-Леттерера-Сиве: Острая диссеминированная форма

  • Встречается редко
  •  Возрастной пик: до 30 лет.

Клинические проявления

Типичные симптомы:

  • Обычно протекает бессимптомно
  •  В 50% случаев очаг расположен в сво­де черепа, в 3% - в передних отделах основания черепа.

Болезнь Хенда-Шюллера-Крисчена: Экзофтальм, несахарный диабет, остеолитические очаги в своде черепа (10%), возможны болевой синдром, припухлость зоны поражения и повышение температуры тела.

Какой метод диагностики эозинофильной гранулемы выбрать: МРТ или КТ

Метод выбора

  • МРТ с гадолинием
  • КТ

Снимки МРТ и КТ. Эозинофильная гранулема

Что покажут снимки КТ головного мозга при гранулеме

  • Ограниченный очаг остеолиза без склеротического ободка
  •  Границы обычно расплывчатые
  •  На КТ виден мягкотканный компонент, который усиливается после внутривенного контрастирования.

Информативна ли МРТ головы при эозинофильной гранулеме

  • Как правило, низкая интенсивность сигнала на Т1- и Т2-взвешенном изо­бражении
  • Возможна высокая интенсивность сигнала на Т2-взвешенном изображении
  • Усиление после введения гадолиния.

Отличительные признаки 

  • Четко очерченный очаг остеолиза с мягкотканным компонентом.

Что хотел бы знать лечащий врач

  • Подтверждение диагноза

Какие заболевания имеют симптомы, схожие с эозинофильной гранулемой головы

 Опухоль кости (например, саркома Юинга)

 - Остеолитический очаг с размытыми границами и инфильтративным ростом

- Для гистологического подтверждения диагноза требуется биопсия

 Остеомиелит

 - Анамнез, клинические проявления

- Отечные участки при МРТ

 Дермоид

 - Обширный очаг со слабым краевым склерозом

Лечение эозинофильной гранулемы

  • При единичных очагах - кюретаж очагов поражения с замещением дефек­та костным трансплантатом
  • Могут быть эффективны глюкокортикоиды, цитостатики и малые дозы облучения.

Врачи каких специальностей диагностируют и лечат эозинофильную гранулему черепа

- Нейрохирург (выполнение кюретажа)

Прогноз

  • Эозинофильная гранулема - доброкачественная опухоль с хорошим про­гнозом (самопроизвольное выздоровление)
  •  Кюретаж применяется при спонтанных патологических переломах
  •  Болезнь Абта-Леттерера- Сиве: быстропрогрессирующее течение с летальным исходом.

Возможные осложнения и последствия

  • Патологические переломы
  • Образование ложных суставов