Цены на МРТ и КТ позвоночника. Как развивается стрессовый перелом при анкилозирующем спондилите
Механизм перелома при болезни Бехтерева
- Часто поражаются тела позвонков в области межпозвоночных дисков (поражение невоспалительного типа по Anderson)
- При переломе, распространяющемся на задние элементы позвонка, и разрыве оссифицированных связок формируется ложный сустав.
Какой метод диагностики выбрать: КТ, МРТ, рентген
Что предпочтительнее для выявления перелома при анкилозе позвоночника
- Вследствие низкой чувствительности рентгенографии показано проведение многослойной КТ
- МРТ применяют при наличии неврологической симптоматики спондилита для исключения спондилодисцита.
Нужен ли рентген при переломе позвоночника
- Низкая чувствительность
- Прерывистость оссифицированных связок.
Что покажет КТ позвоночника
- Точная визуализация костных структур
- При ложном суставе выявляется характерный остеосклероз.
Эффективна ли МРТ при анкилозирующем спондилите
- В дополнение к изменениям костей, на МРТ также выявляется характерная для ложного сустава соединительная ткань, которая расположена преимущественно в области межпозвоночных дисков и дугоотростчатых суставов
- Накопление контраста.
Клинические проявления
Типичные симптомы:
- Симптомы и лечение анкилозирующего спондилита позвоночника
- Боль в спине
- Нестабильность позвоночника.
Тактика лечения ложного сустава позвоночника
- Единого мнения нет
- Консервативное лечение и операция ложного сустава
- Спондилодез нескольких сегментов.
Признаки заболеваний, с которыми можно спутать перелом при спондилите
Спондилодисцит
- Поражение задних элементов позвонка и целостность передней продольной связки говорят о наличии ложного сустава
КТ, реконструкция в сагиттальной плоскости. Ложный сустав вследствие стрессового перелома через все три столба при анкилозирующем спондилите.
КТ, реконструкция во фронтальной плоскости. Визуализация позвоночного и дискового компонентов ложного сустава.
КТ, реконструкция во фронтальной плоскости Ложный сустав в задней части позвоночника.
МРТ грудного отдела позвоночника (сагиттальная проекция, Т2 взвешенное изображение). Ложный сустав вследствие стрессового перелома при анкилозирующем спондилите. Остеосклероз в зоне перелома.
МРТ грудного отдела позвоночника (Т1 - взвешенное изображение с контрастированием и спектральным насыщением сигнала от жировой ткани). Горизонтальный срез грудного отдела позвоночника. Накопление контраста в мягких тканях.
