subwayplace main-7 search clock phone title hospital arrow vk instagramfacebook menu sizetomography
Ваш город:
с 7:00 до 00:00
записаться

Звоните нам по телефону 7 (812) 241-10-64 с 7:00 до 00:00 или оставьте заявку на сайте в любое удобное время

Нажимая кнопку «Записаться», Вы даете согласие на обработку своих персональных данных.

Ваша заявка принята!

Благодарим за обращение.

В ближайшее время с вами свяжется наш специалист.

Диагностика опухоли из оболочек нервов на снимках МРТ и КТ головного мозга

Что важно знать об опухолях нервов

Частота:

  • Шваннома (невринома головного мозга) : 8% всех внутричерепных опухолей
  • Нейрофибро­ма: литературные данные отсутствуют
  • Злокачественная опухоль оболо­чек периферических нервов: 5% всех злокачественных опухолей мягких тканей
  • Метастазы: редко.

Распределение по полу.

  • Шваннома: М:Ж = 1:2

Нейрофиброма: мужчины и женщины болеют одинаково часто

  • Злокачественная опухоль оболочек периферических нервов: сходная заболеваемость
  •  Метастазы: сходная заболеваемость мужчин и женщин.

Пиковый возраст:

  • Шваннома 30-60 лет
  •  Нейрофиброма: отсутствие пи­кового возраста
  • Злокачественная опухоль оболочек периферических не­рвов: 20-50 лет
  • Метастазы: 30-80 лет.

Причины:

  • Опухоли исходят из оболочек черепных нервов
  • Опухоли классифици­руют на шванномы (веретеноподобные шванновские клетки, гипоклеточные) и нейрофибромы (нейрофиброматоз I типа, гиперклеточная, смесь шванновских клеток и фибробластов)
  • При вторичных опухолях оболо­чек нервов проводят дифференциальный диагноз между метастазами и злокачественной опухолью оболочек нерва.

Клинические проявления

Типичные симптомы:

  • Боль обычно является признаком злокачественной опухоли.

Неврологические расстройства:

  • Невринома слухового  нерва: нарушение слуха, парез ли­цевого нерва.
  • Невринома тройничного нерва: односторонняя гиперестезия лица; боль встречается редко.
  • Симптомы невриномы  языкоглоточного нерва: затрудненное глотание.

Снимки МРТ и КТ. Опухоли из оболочек нервов

Какие заболевания имеют симптомы, схожие с опухолью оболочки нерва головного мозга

Воспаление: 

- Типичный короткий анамнез, часто в сочетании с ин­фекцией дыхательных путей

-Сам нерв не утолщен

-Очаг имеет нечеткие края и меньше накапливает КС, чем опухоли

-При динамических исследованиях контрастное усиле­ние сохраняется до 6 мес. после разрешения клиниче­ской симптоматики

 Арахноидальная киста (киста сформированная клетками паутинной оболочки):

 - Отсутствие контрастного усиления

-Нерв не утолщен

 Гемангиома(доброкачественная опухоль из эндотелиальных клеток):

 При МРТ/КТ

- Артефакты гемосидерина на Т2*-ВИ (заметьте, что в этой последовательности встречается много артефак­тов вблизи основания черепа)

-Гиперинтенсивная на нативных Т1-ВИ при наличии кровоизлияния

 Липома (жировик):

 - Гиперинтенсивная на нативных Т1-ВИ Повышенная интенсивность сигнала исчезает при на­сыщении сигнала жировой ткани

 Нейрососудистая компрессия с невралгией:

 - Можно четко идентифицировать кровеносный сосуд, сдавливающий нерв

- Атрофия нерва

Лечение

  • Лечение невриномы и шванномы: хирургическое удаление . Операции по удаление невронимы должна проходить в специализированном стационаре под присмотром врачей.
  • Лучевая терапия (гамма-нож) по показаниям
  • Метастазы и злокачественные опухоли обо­лочек периферических нервов: лучевая терапия.

Врачи каких специальностей диагностируют и лечат опухоль из оболочек нерва

- Онколог – лечение больных и их ведение на протяжении всего лечения

- Нейрохирург – подбор тактики лечения

- Невропатолог- определение неврологического дефицита

Прогноз

  • После удаление невриномы  прогноз благоприятный
  • Риск опера­ции включает утрату функции нерва (потеря слуха, чувствительности)
  • Метастазы и злокачественные опухоли оболочек периферических нервов являются поздними симптомами злокачественного заболевания и имеют неблагоприятный прогноз.

Возможные осложнения и последствия невриномы головного мозга

  • Утрата слуха
  • Звон в ушах
  • Онемение половины лица
  • Присоединение вторичной инфекции
  • Кровотечения