subwayplace main-7 search clock phone title hospital arrow vk instagramfacebook menu sizetomography
Ваш город:
с 7:00 до 00:00
записаться

Звоните нам по телефону 7 (812) 241-10-64 с 7:00 до 00:00 или оставьте заявку на сайте в любое удобное время

Нажимая кнопку «Записаться», Вы даете согласие на обработку своих персональных данных.

Ваша заявка принята!

Благодарим за обращение.

В ближайшее время с вами свяжется наш специалист.

Диагностика листовидной опухоли на снимках МРТ и КТ молочных желез

Что такое листовидная опухоль груди

  • Филлоидная цистосаркома (устаревшее название), перидуктальналo стромальная опухоль
  • Фиброэпителиальная опухоль, исходящая из перидуктальной стромы
  • Обнаруживается только в молочной железе
  • Характерен быстрый рост в течение нескольких недель
  • Возрастной пик: 50-60 лет
  • Обычно доброкачественная (40-80%), иногда пограничная (10-40%) или злокачественная листовидная опухоль молочной железы (приблизительно 20%) опухоль
  • Диагностика злокачественности основывается на характеристике стромального компонента
  • Высокий риск местного рецидива как для доброкачественных, так и для злокачественных поражений (нерадикальная операция!).

Какой метод диагностики листовидной опухоли молочной железы выбрать: МРТ, КТ, УЗИ

Что покажет УЗИ молочных желез при листовидной опухоли

  • Круглое или овальное, часто дольчатое, гипоэхогенное образование
  • Четко отграничено
  • Листовидная опухоль молочной железы на УЗИ может иметь негомогенную структуру
  • Практически всегда визуализируются характерные кистозные включения
  • Дистальные акустические эффекты вариабельны (может наблюдаться дистальная тень, отсутствие изменений, усиление)
  • Ось образования может быть перпендикулярна коже
  • Нарушение структуры окружающих тканей (например связок) отсутствует.

Что покажут снимки маммографии при листовидной опухоли молочной железы

  • Круглое или овальное, часто дольчатое образование
  • Плотность высокая или сопоставимая с окружающими тканями
  • Четко отграниченное
  • Микрокальцинаты выявляются редко.
  • МР-маммографические признаки Круглое или овальное, обычно дольчатое гипоинтенсивное образование на преконтрастном Т1-взвешенном изображении
  • Четкие контуры
  • Гипоинтенсивное образование с вариабельным гиперинтенсивным кистоз- ным компонентом на Т2-взвешенном изображении
  • Патологическое кон- трастное усиление солидного компонента опухоли на постконтрастном Т1-взвешенном изображении.

Клинические проявления

Типичные проявления:

  • Быстро растущая, пальпируемая опухоль
  • Гистология: эпителий с при­знаками атипии или без, листовидная пролиферация в кистозных участ­ках, фиброэластические веретеновидные клетки в строме
  • Диагности­ка злокачественности основывается исключительно на характеристике стромального компонента (ячеистость, атипические ядра, увеличение митотической активности).

Выбор лечения

  • Полное хирургическое удаление (широкое иссечение, мастэктомия)
  • Иссе­чение подмышечных лимфатических узлов при злокачественной листовид­ной опухоли не показано
  • Лучевая терапия
  • Химиотерапия не проводится.

Снимки МРТ и КТ. Листовидная опухоль

Листовидная опухоль молочной железы

а Ультразвуковое исследование. Четко отграниченное, гипоэхогенное образо­вание.

Ь Маммография (увеличенное детальное изображение). Четко отграниченное образование, сопоставимое по плотности с окружающими тканями.

с МР-маммография (Т2-взвешенное изображение). Дольчатое образование с кистозным компонентом.

d МР-маммография (изображение субтракции). Дольчатое образование с него­могенным контрастным усилением.

 

Течение и прогноз

  • Если доброкачественная листовидная опухоль полностью удалена, мест­ные рецидивы возникают нечасто
  • Частота рецидивов при злокачествен­ной листовидной опухоли без проведения лучевой терапии высокая (при­близительно 35%).

Какие заболевания имеют симптомы, схожие с листовидной опухолью молочной железы

  • Протоковый или дольковый рак с участками некроза
  • Фиброаденома, рас­полагающаяся в непосредственной близости от кисты.